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邹雯霞医师

第一执业中山大学附属第一医院[康复专科]
擅长:暂无
评分 暂无 预约量 暂无 咨询量 5  回复速度 较快
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第一阶段: 患者长期久坐办公,有腰部劳伤史。近1月前患者,患者收拾搬东西时用力时,做广播操,腰部困乏疼痛,可以忍受,俯仰微微受限。(图1) 。11月4日久坐1小时多办公,回家后腰部出现难以忍受的刺痛,不能走路,不能翻身。咳嗽腰部都会疼痛,疼痛集中到了腰椎一个部位上。(图2) 第二阶段: 11月5日早上,去某个按摩店进行按摩,按摩位置有:腰部,腿部,尾巴骨,全身按摩。按摩力量患者可以接受,当天腰部有所好转,后贴膏药。11月6日又去了,腰部又有所好转,但是腿部有所不适,左臀部和左小腿,左腿膝盖后方,有所有些酸困,微微疼痛,行动微微受限(图3)。11月7日按摩回家后,左下肢拉扯性疼痛,弯腰、下蹲时疼痛明显,左臀部神经疼,不能长时间走路、站立。后来就没有再按摩了。 第三阶段: 11.7日至11月11日腰部疼痛不明显 ,但是左腿膝盖后方,左臀部疼痛加剧,躺着不是很疼,走路拉扯疼痛,骑自行车不要紧疼。 11.11-11.18床上休息,偶尔活动。 11月18日 :腰椎MR:1.腰椎退行性改变。2.腰5-骶1椎间盘膨出伴突出、双侧椎间孔狹窄。3.腰5-骶1椎体终板炎。4. 腰5-骶1棘间韧带炎。(请医生,扫二维码看原片) 予以口服药物《甲钴胺片》,《迈之灵片》,服用3-5天,症状未见缓解。 11.24就诊正骨医院行2-3分钟按摩复位、晚上贴敷膏药腰部和臀部,白天吃西药,症状未见缓解。 第四阶段: 12.1-12.2开始输液甘露醇、氯化钠、地塞米松。输液2天,没有效果。12.3开始理疗,针灸拔罐艾灸。至今没效果。 现在: 详细疼痛点见图片,之前走路,疼痛,躺着不要紧。现在是躺着的时候也会疼痛,主要是走路拉扯疼痛,有高血压,30年前左腿做过静脉曲张手术
你好,看完你的资料,目前考虑你是腰椎间盘突出症,压迫神经根症状已经很明显了,腰部疼痛、左侧大小腿疼痛和影像学表现也是相符合的,您已经经历了修养、激素、甘露醇、理疗等保守治疗,效果不佳。建议考虑脊柱外科就诊,评估手术指征。 如果还是想要保守治疗,建议去一家大一点的三甲医院康复科,用药方面还是激素、甘露醇、安康信或西乐葆(消炎镇痛药)、妙纳(肌松药),配合平躺,以及神经松动术(物理治疗),看看是否有效果,如果还是没有,可能需要考虑手术了。

2025-12-09

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