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肖东主任医师

第一执业深圳市儿童医院福田院区[疝专病(福田)]
擅长:经脐单孔微创治疗小儿巨结肠及其他消化系统外科疾病。如:1)腹股沟疝、鞘膜积液,特别是巨大疝、复发疝。2)膈疝、食管裂孔疝。3)食管,胃,十二指肠等疾病引起的慢性呕吐。4)腹腔和骶尾部包块。5)尤其处理肛门直肠畸形和复杂消化道疾病方面积累丰富经验。
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肖主任你好!我家婴儿5月份也去你那里看过,也在线上问诊过,她每天臭屁挺多,但是还是很少自主排便,一般超过三天没排便我就给她喝乳果糖,当天会拉糊状或者像拉肚子一样的水样便,有时候第2天还会拉糊糊状,后面又没有自主排便,上周连续4天没有自主排便了,连拉大便的意向都没,我准备用乳果糖的,当晚给她把出了一些,量不算多,颜色深黄色,这是咋回事呢?用了乳果糖她也是挺用力才拉出糊糊状的大便,你让我用扩肛器,我已经用了7号一周了,还没有效果,扩肛器要塞进去多长比较好呢,会不会破坏肠道黏膜啥的呢?是因为肛门狭窄吗?这个狭窄程度轻重程度如何呢?上次那个医生戴着手套不太好伸进去看的感觉,如果是肛门狭窄,为啥前面35天拉的挺正常呢,那时一天两三次拉的还可以,有时候还有颗粒没消化好的,近段时间不管是用开塞露还是乳果糖,拉出来的便便都像是细加工过的糊糊,肛门突然变窄了吗还是怎么回事呢?那肚子里面粗一点的便便排不出怎么弄呢?她精神状态整体还可以,就是晚上4点到6点之前爱翻来翻去,哼哼唧唧,其他时间精神都还可以,每周长了0.2-0.3kg, 奶量之前快90毫升,最近我每次只给60,一天喝三次奶粉,其他是母乳。 从上次排便到今天是第三天没有排便了,也不知道宿便还有没有,需要用乳果糖让她一次性多拉一些出来吗?
你太紧张了,如果怀疑肛门狭窄,扩肛就是解决肛门狭窄的,但便秘仅扩肛一周是没用的,如果你一定要搞清楚可以做造影检查,一般这个年龄的孩子都会有便秘的情况。绝大多数通过扩肛会好转,如果经过1~2个月的扩肛无效才考虑造影检查,且造影检查如果排除巨结肠或治疗仍然是扩肛,这么小的孩子不建议反复吃乳果糖 B超检查提示直肠稍扩张,就应该扩肛治疗,要不断增加扩肛器的号码,直肠或肛门狭窄要造影确定,B超不是诊断的金标准。

2025-06-09

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