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张德仁主任医师

坐诊医院:深圳蓝生脑科医院|三级脑科医院
曾就职于深圳市南山区人民医院[疼痛科室]
擅长:从事疼痛诊疗40余年,熟悉各种慢性顽固性疼痛的诊断与治疗,神经性疼痛,带状疱疹性神经痛,外伤或手术后出现的疼痛综合征,治疗三叉神经痛,颈肩腰腿痛等疾病的诊治,软组织或风湿性疼痛,各种肿瘤或癌症疼痛治疗方面具有丰富的诊疗经验。
评分 10  预约量 30867  咨询量 108  回复速度 较慢
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张主任您好!我2024年11月骑电单车摔出左侧落地。左侧肩关节脱位,肱骨大结节骨折保守治疗良好。当时不确定是否摔到髋关节和臀部,没有痛也没做检查。 2025年1月,发现左髂胫束磨大转子,不痛,未处理。 2025年4月9日,因为髂胫束磨大转子,电针针灸了左侧髋部和臀部,来放松髂胫束,当天出现左大脚趾接地一面麻,针灸部位臀部深处酸胀痛(图1)。 4月中旬做腰椎CT和核磁,腰椎间盘膨出,未见明确卡压神经。 4月22日查坐骨神经肌骨超声,显示左侧坐骨神经在梨状肌出口位置水肿,梨状肌增厚。 4月下旬查骨盆X片骨盆左侧高,不明显。 5月15日查髋关节核磁,报盂唇损伤,大转子疼痛综合症(核磁显示臀中肌链接大转子一段有损伤)。 5月29日查臀软组织核磁(扫描图2的二维码输入尾号5608),报 左臀中肌腹到大转子段损伤,左臀皮下脂肪层水肿。 6月4日推拿腰肌以及DMS筋膜枪放松,5日左臀部冲击波治疗,有效持续一两天。 6月12日人民医院查臀肌骨超声(图3),报 坐骨神经在梨状肌出口处受压变扁,臀上皮神经水肿,臀中肌大转子位置损伤。 6月15日,宝安纯中医医院复查骨盆X光片(图4)称骶髂关节错缝,手法推拿调整。 6月17日南澳医院康复科医生用超声探测左臀,坐骨神经水肿,梨状肌貌似轻微水肿,臀中肌大转子位置损伤。 6月19日左臀中肌做一次冲击波,有效持续一两天。 服用一次乙派立松(肌肉松弛剂),效果明显。 6月20日左右做了两次骶髂关节正骨复位。 6月25日平乐针灸一次自觉无效。 6月26日深圳中医院针灸有效,改善髋关节活动度,疼痛减轻,臀肌仍异常鼓起,股骨头异动缓解。 6月27日跑步20分钟,小腿紧绷,脚有些乏力。站立后伸左腿,腹股沟大腿根有拉扯胀痛。坐低板凳起身,髋关节内像是卡顿,酸痛瘸腿一样,走动一会缓解。 7月1日中医院第二次针灸,小腿紧绷缓解,臀痛加重。后伸腿腹股沟胀痛无变化。 7月2日跑步,腿比第一次跑步有力。臀痛减轻。后伸腿腹股沟胀痛无变化。 现在症状 左腿像是被勒住血液循环不畅,对寒凉敏感。小腿发紧,左脚浮肿感(中医院第二次针灸后小腿缓解)。 左大脚趾麻木有好转。 左臀部皮肤对热感应仍迟钝。 左臀中肌触摸有条索样。 左臀深处痛。坐一会或者躺着,或吹冷风,容易诱发(走路慢跑时还好)。坐低或者坐久起身感觉腿瘸需要活动一会缓解。 站着夹屁股时,左股骨头异常滑动顶腹股沟。左臀肌肉异常向外鼓起,右侧则内收。 左腿支撑不够稳,走路久脚跟压痛,感觉力线不对。 左侧髂胫束有紧张,偶有磨大转子并微痛。
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2025-07-02

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