30元
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连纪伟副主任医师

坐诊医院:雨田社康中心(广州中医药大学深圳医院)
第一执业广州中医药大学深圳医院[推拿科门诊]
擅长:擅长运用推拿手法、手法复位、针刺、艾灸、中药等综合方法治疗各种眩晕和疼痛相关疾病如:颈源性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎退行性变、膝关节骨性关节炎等;擅长运用中西医结合、针药结合的方法治疗脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的康复治疗;疗效显著。
评分 9.7  预约量 10196  咨询量 33  回复速度 较慢
挂号 图文
基本信息:女,39岁,既往体健(鼻炎10年、咽喉炎5年)。 环境暴露:2025年7月28日搬入刚装修完毕、无任何除甲醛措施的办公室工作至今。大楼内有持续装修气味(通过新风系统循环)。同事近期因眼周带状疱疹住院(白细胞偏高),提示环境可能影响免疫力。 核心问题:自暴露以来,出现进行性加重的头晕、走路不稳、后脑勺剧痛、腿软,以及多个部位的神经症状和疼痛。针对颈椎病治疗半年余,毫无效果。 颈椎MRI 2025年11月29日 颈3/4、颈4/5椎间盘向后膨出,硬膜囊受压;颈椎退行性变。 腰椎MRI 2026年2月6日 腰5/骶1椎间盘向后突出(中央型),硬膜囊受压。 脑MRI 2025年11月29日 脑白质高信号(Fazekas 1级)。 血常规及铁代谢 多次(2025.8-2025.12) 轻度贫血(Hb 109-113),铁蛋白 9.99 ng/ml↓(铁储备耗尽)。 胸椎MRI 2026年2月6日 未见异常。 全脊柱X线 2026年2月2日 腰椎退行性变。 当前主要症状(按时间顺序及规律) 1. 头晕:不是天旋地转,而是后脑勺部位突然无力、发懵、感觉头撑不住。坐着办公一会儿就诱发,躺下可缓解。 2. 走路不稳:早上上班时正常,晚上下班走路发飘、不稳。过马路快速转头时感觉最慌,只能慢慢走。最近几次因为不稳踩到别人。 3. 疼痛: 肩颈疼痛,脖子发僵 · 右手大拇指和小指侧手掌发麻,睡醒后4个手指发木 · 脚后跟和脚底板麻痛 治疗经过(均无效) · 药物:甲磺酸倍他司汀、盐酸乙哌立松、松龄血脉康胶囊(服用数月),甲谷铵→ 无效。 · 康复理疗:针灸、红外、中频、中药熏蒸等共9次以上 → 毫无改善。 · 其他:按贫血补铁、按颈椎病做手法治疗 → 无效。 问题 1. 颈椎MRI的有效期是多久? 我的颈椎报告是2025年11月29日做的,至今已过去5个月,症状不仅没好,反而加重(新增手麻、脚后跟痛)。我是否需要立即重新做一次颈椎MRI? 2. 我的腿软、走路不稳、脚后跟痛麻,到底是颈椎膨出引起,还是腰椎突出(更严重)引起? 该如何鉴别? 3. 如果怀疑有“颈椎不稳”(因为转头、走路诱发),需要做什么检查?颈椎过伸过屈位X光片(动力位片) 有必要做吗? 4. 我应该挂什么科室? 康复医学科、脊柱外科,还是疼痛科?
颈椎MRI和头颅MRI需要重新检查 才能进一步明确病情

2026-04-24

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