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10元
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李琼琼主治医师

第一执业深圳市龙华区中心医院[血液内科]

擅长：擅长贫血、血小板减少症、血小板增多、白细胞减少、白细胞增多、红细胞增多、淋巴结肿大、过敏性紫癜、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等疾病诊治

评分 10 预约量 2301 咨询量 7

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问: 郭秀红，26岁，女，今天2025/2/27为孕期26+3周 2024/11/27天津市蓟州区渔阳镇中心卫生院检测血小板为79，此次检查为孕产期第一次全面检查。孕前并没有检查过血小板的数值。 2024/12/4天津市蓟州区人民医院检测血小板为73 2024/12/5天津医科大学总医院说目前没有办法，持续观察 2024/12/25天津市蓟州区渔阳镇中心卫生院检测血小板为68 2025/1/15天津市蓟州区渔阳镇中心卫生院检测血小板为62 2025/2/26天津市蓟州区渔阳镇中心卫生院检测血小板为48 有什么办法能提升血小板吗？

答: 您好，鉴于您之前没有关于血常规的检查，目前不能明确您是否是妊娠相关血小板减少症，但从血小板下降趋势来看，血小板下降跟免疫相关，对于您目前的情况，不建议用药物去升高血小板，血小板在30以上可以动态监测，但生活上需要小心，避免磕碰，剧烈运动提升血小板的话，目前建议从饮食和心理两方面改善，饮食可以多吃绿叶蔬菜（羽衣甘蓝、菠菜）、纳豆、西兰花、鸡蛋，枸杞、花生红衣（中医认为有补血作用）。要避免酒精、高脂食物（油炸食品）

2025-02-27

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叶勖主治医师

20元
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孙雄飞主任医师

第一执业深圳市人民医院[血液内科]

擅长：出凝血相关疾病，白血病及淋巴瘤诊断及治疗，各种发热性疾病的诊断和治疗。

评分 9.7 预约量 2636 咨询量 682

挂号图文电话私人

问: 本周经常两次流鼻血（量不大，上周鼻子有被撞到，X光检查无异常），凝血化验检查有指标异常，请主任帮忙看看有没有问题？

答: 你好，这个凝血功能问题不大。血常规发一下。

2024-10-27

25元
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陈思亮主治医师

第一执业北京大学深圳医院[血液内科]

擅长：血常规，生化常规，肿瘤标志物等体检报告的解读；白细胞，红细胞，血小板，中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，血红蛋白，球蛋白，铁蛋白等异常的处理；头晕乏力，发热盗汗，淋巴结肿大，肝脾肿大，皮肤瘀点瘀斑等查原因。

评分 10 预约量 427 咨询量 29 回复速度一般

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问: 医生你好，王志发64岁，半年来白细胞一直是3左右偏低（2.4到3.6之间波动），想咨询您需要做怎么的治疗，是否有推荐治疗药物？目前一直服用的药物就是治疗乙肝的恩替卡韦。还有升白细胞的地榆升白片，鲨肝醇，维生素B4也吃了三个月，对白细胞没帮助。 2025年7月份血常规白细胞正常；2025年8月3日发现乙型肝炎，轻度肝硬化，脾肿大，此时白细胞正常，开始吃恩替卡韦治疗乙肝；2025年9月3日复查乙肝得到控制，病毒DNA检测不到了，白细胞也正常。2025年9月13日住院准备前列腺癌切除手术发现白细胞偏低2.4，医院给用了升白细胞药物后白细胞正常了，9月19号手术，手术后几天连续检查白细胞也正常，从10月29号开始发现白细胞又偏低，2025年12月17日注射一次人粒细胞刺激因子后，白细胞维持3周正常，2026年1月份开始到现在检查几次白细胞又偏低到2.8左右。期间有排除过可疑药物影响，可疑药物都停药两三个月，白细胞依然没有恢复正常，期间一直服用了3个月地榆升白片和维生素B4和鲨肝醇，没有明显效果。下面是服用过的药物记录： 20250630，0702，0801，血常规白细胞均正常 20250803开始吃安络化纤丸和恩替卡韦 8月18号：打针（醋酸亮丙瑞林），开始吃内分泌治疗的药（比卡鲁胺片）， 9月3号的白细胞正常 9月4号做骨扫描， 9月13号住院准备手术：白细胞就偏低到2.4，怀疑是内分泌治疗的药物抑制白细胞。前列腺癌手术住院期间吃地榆升白片等措施后白细胞正常 9月19号/9月20/21/22号术后白细胞也正常出院后9月23号以后开始吃氟他胺，10月10拔尿管，10月12日吃米拉贝隆，10月20号注射戈舍瑞林，10月23日眼睛肿停止吃米拉贝隆和氟他胺，10月29日继续吃米拉贝隆（大概10天后米拉贝隆也停了） 10月29号白细胞偏低3.0 11月6日白细胞降到2.5 也是使用内分泌治疗药物后白细胞开始下降。 202511月8日停止吃安络化纤丸 20251117白细胞2.9 20251207白细胞3.67，开始吃安络化纤丸 2025年12月17日白细胞偏低2.7，注射人粒细胞刺激因子 20251229白细胞4.3 1229开始吃了三天生白口服液，停了地榆升白片 20260108白细胞2.7

答: 您好，已获悉相关情况。针对肝硬化的问题，所致的白细胞偏低不是一个少见的情况。肝硬化通常合并门静脉压力增高，这可能会导致白细胞，或者血细胞的减少。建议继续肝病科治疗，尽可能延缓肝硬化的疾病进展。目前的情况相对安全，白细胞高于 2.0 或者说没有明确的感染，症状包括发热，咳嗽咳痰等，这个时候不处理是问题不大的。可以考虑一个月做一次血常规检测白细胞的变化趋势，口服的药物可以尝试利可君，看看效果，或者暂时停药观察。如果有明确的感染，或者白细胞低于 2.0 时，也可以使用短效升白针进行短时间的提升。可以尝试在具有升白作用的口服药物进行替换，其实白细胞＞2.0，没有明确的感染的这个前提是安全

2026-02-06