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蔡坤皓主任医师

坐诊医院:深圳蓝生脑科医院|三级脑科医院
第一执业深圳市人民医院[神经外科]
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术;颅内(底)肿瘤手术;内镜经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术;颅内动脉瘤夹闭术;颅内微小病变的微创治疗;脑外伤及脑积水的综合治疗。
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头晕,运动会加重,睡觉后起来会好转。 背景: 1. 8月24日打球把鼻子打骨折了,到医院诊断为鼻梁骨歪,鼻中隔骨折。8月底在龙华区中心医院住院手术,从那之后就开始有头晕问题。 2. 大约在9月底10月初打过几次网球之后感觉头晕加重,去医院拿了甲璜酸倍他司汀片和乌灵胶囊(我一直睡眠不好),吃过一周后好转但没有好,然后继续吃甲磺酸总共两周多。后来又打球两次。后来感觉还是没有好。 3. 脑积水。大约在2009年就在北大医院查出来有脑积水(片子找不到了)。这次鼻子住院拍了ct发现脑积水又拍了核磁,当时说没有症状就观察的。等头晕一直没好去看神经内科时医生建议我治疗脑积水问题,住院检查手术这些。 4. 长期睡眠不好,最新最权威的检测是在康宁医院做的,压力过大,容易焦虑,但是没有抑郁症。 我想确认一下我的头晕有没有别的可能?比如说鼻子,或者是pppd. 脑积水手术实在是太大太麻烦了,我十几年都没有任何症状。如果不是脑积水导致的头晕,我希望我不需要做分流手术 谢谢!
头晕原因较复杂,直觉难以判断。 脑积水主要症状是走路不稳,您能有较剧烈运动(网球),应该不是脑积水所致。 头晕与运动相关,要考虑是否有颈椎问题(椎动脉供血不足),服用倍他司汀有效,考虑存在内耳动脉(椎动脉小分支)供血不足,可做个MRA或CTA可有没有存在血管狭窄。 目前服用倍他司汀有效,继续服用,不知原来服用剂量多少,可用到12mg/次,3次/日,同时加用氟桂利嗪5mg/晚。 尽量减少头位快速变动。(考虑存在位置性眩晕可能)。

2024-11-12

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