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曾惠芬
主任医师
第一执业深圳市龙岗中心医院
[风湿免疫科]
擅长:痛风,高尿酸血症,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症。
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发现快一年了,吃药的话吃了甲胺碟玲刚吃整整一个月,(一周一次)加盘龙7片,依托考昔片。
答
您好,有什么事吗? 你之前有在我们医院看过吗?
2025-03-27
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黄义鸿
主任医师
坐诊医院:深圳市第二人民医院龙华医院
第一执业深圳市第二人民医院
[风湿免疫科]
擅长:强直性脊柱炎,痛风,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,硬皮病,干燥综合征,骨关节炎,纤维肌痛综合症等
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黄主任你好,我父亲今年66岁,痛风已有20多年,目前跟你的诊断吃药3年左右,过去所有病例及病史在你的医院都有记录。经过您的指导吃药以后,脚底已经不肿了,也不痛,但是现在是膝盖偶尔会酸痛,特别是下雨前膝盖疼痛难受。现在他坚持每天吃一颗非布司他药,最近验血结果如图,麻烦帮忙看一下,并指导吃药及日常保健措施。十分感谢。
答
不客气,祝您及家人身体健康,万事如意
2025-05-03
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李成荣
主任医师
第一执业深圳市儿童医院福田院区
[特诊肾脏免疫科(福田)]
擅长:诊治难治性肾脏病、川崎病、系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎等免疫相关性疾病,以及其他免疫缺陷病,如反复肺炎、反复腹泻、反复皮肤脓疖、反复感染等
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李主任早上好,4.30我们带小宝回老家两天,5.2就回来了,按照原计划我们美卓乐是每天14减为隔天1/4,从4.28开始,因为要奔波,我们没减。回深后,5.5才开始隔天,5.6也就是今天尿检弱阳,我们是不是还要继续吃药,暂时不减药呢?附上我们原计划用药的图片和今天早上的尿检。
答
每天四分之一粒激素,加依那普利,双嘧达莫,3-5天后尿蛋白持续波动改为每天半粒激素。 依那普利早晚各四分之一粒
2025-05-06
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叶志中
主任医师
坐诊医院:深圳首康医院(原:深圳军龙医院)、深圳维世达胜凯门诊部
第一执业深圳市福田区风湿病专科医院
[风湿免疫科]
擅长:对风湿免疫性疾病诊治有较深造诣,尤其诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎、混合性结缔组织病等疑难重症病例。尤其风湿免疫疾病患者的备孕、孕期以及产后的治疗与指导。
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问
医生您好!去年年初我的手臂突然疼的抬不起来,去做了核磁共振,里面有损伤和积液,去年年底突然我的右手手腕痛肿的严重,持续4个来月一直是痛,我之前一直在骨科看医生,手腕拍了DR CT 核磁共振 后面查了类风湿才知道原来是类风湿的原因。我把所有的检查截图发给您,麻烦您给个建议,我该怎么处理? 并且我也有小三阳 从小到大,现在又类风湿了,比较苦恼,怎么弄呢? 请问我这是类风湿前期吗?
答
根据你的症状和化验检查结果,可以诊断为类风湿关节炎。而且是顽固型类风湿关节炎。需要马上正规治疗,控制病情,以免病情发展导致关节残疾。 可以进一步加强治疗,。有小三阳暂时不考虑用生物制剂。
2025-04-21
0元
杜爱华
主治医师
第一执业郑州痛风风湿病医院
[骨关节炎]
擅长:运用中西医结合诊疗早中晚各发病期强直性脊柱炎、强直性脊柱炎并发病症,疑难重症强直性脊柱炎等,同时对风湿、类风湿性关节炎。
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私人
问
本周一开始脚趾痛风,两天后脚踝也开始疼,无法下床,期间一直持续吃布洛芬缓解,到现在脚趾基本不疼了,脚踝还是没有好转的迹象,不能着地。有肿胀但是没有发热,不碰不疼,一碰就特别疼。布洛芬已经吃了一板多了,该咋办才能快速恢复
答
一般来说,如果布洛芬效果不理想,可以考虑使用秋水仙碱。 期间注意合理饮食,药物用量建议在专业医生指导下调整。 地塞米松属于糖皮质激素,不能够降尿酸;具有抗炎和免疫抑制作用,不建议长期应用。 尿酸多少?肝肾功能怎么样?体型胖吗?
2024-01-20
20元
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沈明静
主任医师
第一执业深圳市龙岗中心医院
[肾内科专科门诊]
擅长:原发性肾小球疾病的诊治、继发性肾小球疾病的诊治、急性和慢性肾功能衰竭的诊治、血液透析、部分风湿类疾病的诊治(系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎等)。
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请问轻度肾功能不全可以吃哪些消炎药,计量如何把握
答
轻度肾功能不全患者选择抗生素时需兼顾疗效与安全性,需根据肾功能调整剂量或避免肾毒性药物。以下是具体原则及常见抗生素的选择建议: --- 一、基本原则 1. 评估肾功能 - 计算肌酐清除率(CrCl)(如Cockcroft-Gault公式)或估算肾小球滤过率(eGFR)。 - 轻度肾功能不全:CrCl 60-90 mL/min(或eGFR 60-89 mL/min/1.73m²),需谨慎调整部分药物剂量。 2. 避免或慎用肾毒性抗生素 - 高危药物:氨基糖苷类(如庆大霉素)、两性霉素B、万古霉素(需血药浓度监测)、多黏菌素等。 - 非必要不选用,若必须使用需严格监测肾功能及血药浓度。 3. 优先选择肾毒性小的药物 - 如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素(三代头孢如头孢曲松)、大环内酯类(阿奇霉素)等。 4. 调整剂量或给药间隔 - 根据CrCl减少剂量或延长给药间隔(如氟康唑、头孢他啶等)。 --- 二、常见抗生素的调整建议 抗生素类别 代表药物 轻度肾功能不全建议 青霉素类 阿莫西林 常规剂量(CrCl>30无需调整) 头孢菌素类 头孢曲松 无需调整 头孢他啶 CrCl 5***:减量或延长间隔 大环内酯类 阿奇霉素 无需调整 氟喹诺酮类 左氧氟沙星 CrCl 5***:减量至2*****mg q24h 碳青霉烯类 美罗培南 CrCl 5***:减量至0.51g q12h 糖肽类 万古霉素 必须监测血药浓度,调整剂量 硝基咪唑类 甲硝唑 无需调整 --- 三、注意事项 1. 监测肾功能:用药期间定期检测CrCl、血尿素氮(BUN)、电解质。 2. 个体化调整:老年人、合并其他肾病者需更谨慎。 3. 联合用药风险:避免与NSAIDs、利尿剂等肾毒性药物联用。 4. 替代选择:如必须使用氨基糖苷类,可考虑单次剂量+延长间隔(如庆大霉素5mg/kg q48h)。 --- 四、总结 - 首选:青霉素类、头孢曲松、阿奇霉素等肾毒性低的药物。 - 慎用/调整剂量:氟喹诺酮类、部分头孢菌素、碳青霉烯类。 - 避免:氨基糖苷类(除非无替代方案)。 建议在用药前咨询肾内科或感染科医生,结合患者具体情况制定方案。 以上仅供参考
2025-04-25
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刘罗进
主任医师
第一执业深圳市龙华区中心医院
[肾内科/风湿免疫]
擅长:急慢性肾炎、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭等疾病的诊治。
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私人
问
请问医生,我这个情况是否要直接住院治疗?还是再先检查
答
可能是糖尿病的并发症,糖尿病肾病,最好的做法是:住院了解整体病情,制定治疗方案,后门诊随访治疗。 治疗方案的制定需要观察效果,所以需要住院。
2025-04-12
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郑英慧
副主任医师
坐诊医院:罗湖区人民医院(春风院区)
第一执业深圳市罗湖区中医院
[关节病与运动医学科门诊]
擅长:对运动损伤、关节退行性疾病、风湿免疫性关节疾病的诊治有着丰富的临床经验。运用中西医结合方法和关节镜微创技术进行骨关节类疾病以及运动损伤类疾病的治疗,如:膝关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、肩袖损伤、肩关节脱位、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节骨折、髋关节病、肩周炎、滑膜炎、腱鞘炎、跟痛症等
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问
上次开药品的处方请拍照提供一下,谢谢
答
新癀片是中成药,有消炎作用;盐酸乙哌立松是放松肌肉,改善循环的药;洛索洛芬凝胶是消炎镇痛药膏。 不要长期使用,是药都有副作用,用 2-4 周就停药。
2025-04-09
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罗菁
副主任医师
第一执业广州中医药大学深圳医院
[康复科门诊]
擅长:运用针灸及中医传统疗法结合现代康复技术治疗颈椎病、腰椎病、膝骨关节病、肩周炎、面瘫、失眠、中风病、老年痴呆、帕金森等神经系统疾病以及类风湿性关节炎、带状疱疹、带状疱疹后神经痛、痤疮、黄褐斑、肥胖、月经不调、不孕不育、慢性胃肠炎、便秘、吞咽障碍,以及超声引导下肌骨疼痛注射治疗、肉毒毒素注射治疗等。
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刘文超
副主任医师
第一执业唐山市丰南区中医医院
[内分泌科]
擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、痛风、类风湿性关节炎、甲亢、甲减
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私人
问
二型糖尿病,丰南中医院是否有,司美格鲁肽。
答
您好,现在这个药比较缺,目前中医院没有。 我给您问问
2023-03-10
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