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蒲佐主治医师

第一执业中国医学科学院阜外医院深圳医院[血管外科]
擅长:(1)动脉疾病 1.主动脉夹层、动脉瘤手术及介入微创手术 2.颈动脉狭窄手术及介入微创手术 3.下肢动脉硬化闭塞症介入微创治疗 4.锁骨下动脉狭窄介入微创治疗 (2)静脉疾病 1.下肢静脉曲张激光硬化剂微创治疗 2.下肢深静脉血栓形成及后遗症的介入微创治疗 3.动静脉瘘手术及介入微创治疗
评分 9.8  预约量 798  咨询量 399  回复速度 较快
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我母亲近几年持续疲惫乏力,伴有腿酸脚软和走路困难,并常出现头晕眼花,右侧头部麻胀更明显,近期尤为突出,甚至有过眩晕无法站立的经历。她还经常手脚麻木(尤其夜间双手),近期右侧肢体麻木加重,右眼眼皮胀痛,双眼视力模糊。数月前背部曾出现剧烈筋痛,按摩后效果不佳。近期尝试游泳后,头晕症状明显加重,感觉昏沉无力。这些症状已持续四年多,时好时坏。 目前有医生建议手术介入治疗,但也有医生认为双侧血压差不大(门诊的时候没有血压差,家里测了几次,测到的最大血压差也就是14(左103/63 右117/72),认为目前供血不是上述症状的主要问题。 想咨询医生,目前这种情况是否需要手术?后续应该怎么治疗?谢谢 北大医院的CTA影像密码为020624
根据CT和超声检查结果提示主动脉弓上动脉多发狭窄,存在颅内供血不足的解剖因素。但是,颈动脉狭窄方面手术指征不强,且处理风险相对高。至于左锁骨下动脉狭窄,结合血液流速和CT检查,考虑重度狭窄明确,压差的话是明确锁骨下动脉狭窄的一个重要指标,但是也受到对侧锁骨下动脉狭窄的影响。因此,从改善头晕等症状角度,可以考虑行左锁骨下动脉dsa造影明确狭窄程度,必要时植入支架改善脑部供血。 不客气,如果手术,风险较颈动脉狭窄支架低,狭窄病变比闭塞病变相对低,但是考虑到您母亲锁骨下动脉钙化严重,有一定风险。住院时间一般为5天内。目前最常使用支架品牌为进口,波斯顿科学LD球囊扩张裸支架

2025-07-27

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