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骆琦(高危妊娠)副主任医师

坐诊医院:深圳市第二人民医院龙华医院
第一执业深圳市第二人民医院[产科]
擅长:各种高危妊娠管理,尤其妊娠合并自身免疫疾病及复发性流产的妊娠期管理,并妊娠高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并内外科疾病等的诊治。
评分 9.6  预约量 22984  咨询量 357 
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你好医生,末次月经8.4,孕27周➕3天做了糖耐。空腹血糖4.82,餐后一小时血糖8.33,餐后两小时血糖8.64!请问除了控糖饮食、在家检测血糖以外还需要另外复查一下糖耐结果吗?
2h血糖稍高一些,可以诊断妊娠期糖尿病。一般来说控制饮食+适当运动就可以很好的控制血糖,需要您在家日常监测血糖,并记录饮食情况 不需要重新做糖耐量,而是平日在家监测血糖。以下是针对您的血糖监测和饮食运动指导建议: 一、血糖监测方案 1. **监测频率** - **每日4次**:空腹 + 三餐后2小时血糖(从吃第一口饭开始计时)。 - **目标值**: - 空腹血糖 ≤5.3 mmol/L - 餐后2小时血糖 ≤6.7 mmol/L 2. **注意事项** - 使用合格血糖仪,规范操作(洗手后采血,记录数值)。 - 每周至少监测2天,若血糖稳定可酌情减少,不稳定则需每日监测。 - 复诊时携带血糖记录,供医生调整方案。 二、饮食指导 **总原则** - **分餐制**:3顿主餐 + 2~3次加餐(如上午、下午、睡前),避免一次性过量进食。 - **低GI饮食**:选择升糖慢的食物,控制碳水化合物总量(每日主食约200~250g生重)。 - **均衡营养**:保证蛋白质、膳食纤维、维生素摄入,减少饱和脂肪。 **具体建议** 1. **主食**(每餐50~75g生重) - 优选:杂粮饭(燕麦、糙米、荞麦)、全麦面包、红薯、玉米。 - 避免:白粥、白面包、糯米制品、精制糕点。 2. **蛋白质** - 每餐1~2份:瘦肉(鸡、鱼、虾)、鸡蛋、豆腐、无糖酸奶。 - 避免油炸、肥肉、加工肉制品(香肠、培根)。 3. **蔬菜** - 每日500g以上,以绿叶菜(菠菜、油菜)、瓜类(黄瓜、冬瓜)、菌菇为主。 - 少油烹饪(蒸、煮、凉拌),避免淀粉类蔬菜(土豆、芋头)替代主食。 4. **水果** - 每日200g以内,选择低糖水果(苹果、草莓、柚子、樱桃),两餐间食用。 - 避免:荔枝、龙眼、香蕉、果汁。 5. **加餐推荐** - 无糖酸奶+坚果(10g)、煮鸡蛋1个、全麦饼干2片、黄瓜/番茄等。 6. **其他** - 避免甜饮料、蜂蜜、蛋糕等高糖食物,饮水1***~2***ml/日。 三、运动指导 1. **推荐运动** - **餐后30分钟**散步20~30分钟(避免空腹或剧烈运动)。 - 上肢抗阻运动(举矿泉水瓶)、孕妇瑜伽等 2. **注意事项** - 运动时随身携带糖果,预防低血糖。 - 出现腹痛、阴道流血、头晕等立即停止并就医。 - 若无运动习惯,从5~10分钟开始,逐步增加至每日30分钟。 --- 四、其他建议 1. **体重管理** - 孕中晚期每周增重约0.3~0.5kg,避免体重增长过快。 2. **定期产检** - 监测胎儿发育(超声)、血压、尿酮体及血糖控制情况。 - 必要时转诊营养科制定个性化方案。 3. **异常情况处理** - **低血糖**(心慌、出汗):立即进食15g糖(如3块方糖),15分钟后复测血糖。 - **持续高血糖**(空腹>5.3或餐后>6.7):及时就医,评估是否需要胰岛素治疗。 保持放松的心情。 4.示例一日食谱 - **早餐**:杂粮粥1小碗(燕麦+小米)+ 水煮蛋1个 + 凉拌菠菜 - **加餐**:无糖酸奶100g + 核桃2颗 - **午餐**:糙米饭75g + 清蒸鱼100g + 炒西蓝花150g - **加餐**:苹果半个(约100g) - **晚餐**:全麦馒头1个(50g面粉) + 豆腐炖白菜200g + 鸡胸肉50g - **睡前加餐**:低脂牛奶200ml(可选)

1名患者觉得有帮助 2025-02-12

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