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冼志雄主任医师

坐诊医院:仁树眼耳鼻喉(全国连锁·深圳)
第一执业深圳市儿童医院福田院区[特诊耳鼻咽喉头颈外科(福田)]
擅长:对儿童腺样体肥大、儿童鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童鼾症、过敏性鼻炎、鼻出血、中耳炎、耳廓畸形、声音嘶哑、清嗓子症状(鼻后滴漏、咽炎、咽喉反流)的诊治有丰富的临床经验。儿童耳鼻咽喉疾病及头颈肿瘤,尤其是鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的手术治疗。
评分 9.4  预约量 102418  咨询量 8956  回复速度 较快
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孩子从小习惯趴睡,睡觉会有点流口水,但是一直没关注是否张嘴睡觉。近两年观察到睡觉的时候嘴微张,鼻子是有呼吸的,嘴辅助呼吸(小孩反馈过睡觉如果一直闭嘴会有点呼吸不过来的感觉),晚上打鼾不明显(偶尔有,不是每晚睡觉都有),日常没有鼻炎,没有经常打喷嚏,没有流鼻涕等症状,之前去检查口腔科医生说需要抿嘴练习了,防止腺样体面容(牙齿有点突出),并建议孩子健康状态下挂耳鼻喉看下腺样体。前两天去一家三甲医院鼻科检查,腺样体肥大(报告如图)。作为家长我们不清楚保守治疗和手术治疗各有什么优势和弊端,这种情况手术是否是推荐的选择,看到您经验丰富,特来咨询下,谢谢
家长您好,孩子微张口呼吸2年,腺样体70%,已经到达手术的程度。另外不知道孩子扁桃体情况怎样。 您先看看下面的短文。 孩子是否需要手术,除了看腺样体是否肥大(大于50%),更重要的是看孩子是否有相关症状! 孩子的睡眠,正常情况是完全没有以下症状: 没有张口(微微张口也算张口,下半夜也要留意), 没有打鼾(呼吸粗可以算轻微的打鼾), 没有憋气憋醒, 没有睡不安稳。 以上症状如果只是“偶尔”出现,可以暂时不手术,平常注意观察。 以上症状的任何一项,如果是经常(或者说长期)出现,就需要手术,早做早好! 另外,中耳炎或者鼻窦炎反复难以治愈,也需要手术! 如何区分口呼吸和习惯性张口: 孩子睡着后,用一个干净透明的小杯子,杯口对着孩子张开的嘴巴数分钟。 如果杯子里有雾,就是口呼吸。如果没有雾气,就是习惯性张口。 另外,还可以用小棉絮放在嘴巴前面检查有没有经口呼吸。 对于扁桃体是否切除: 如果是明显肥大,建议手术切除(全切或者部分切,首选部分切)。 部分切条件:1扁桃体外凸或者半包埋型。2扁桃体表面比较光滑,没有明显的疤痕形成。3扁桃体近1年没有频繁发炎(咽痛不一定是扁桃体发炎)。注意:如果是全包埋型不建议部分切。 如果是一般肥大(属于可切可不切),我个人是比较保守的,建议不切。

2025-07-27

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