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刘泽林主任医师

第一执业深圳市人民医院[糖尿病专病门诊2]
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病肥胖等
评分 9.2  预约量 57489  咨询量 756  回复速度 较快
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• 姓名:张女士 • 年龄:56-57岁(最后一次检查为57岁) 1. 2024年5月30日 • 检验项目:游离甲功三项+TSH受体抗体(TRAb) • 关键结果: ◦ TSH:<0.01 mIU/L(↓,参考值0.56-5.91) ◦ 游离T3:5.86 pmol/L(正常) ◦ 游离T4:10.83 pmol/L(正常) ◦ TRAb:3.21 IU/L(↑,参考值<1.75) • 用药:丙硫氧嘧啶(1天2次,每次2颗)+ 美托洛尔每天早上1颗吃了50多天(控制心率)。 2. 2024年8月15日 • 检验项目:游离甲功三项+TRAb • 关键结果: ◦ TSH:15.44 mIU/L(↑,参考值0.56-5.91) ◦ 游离T4:5.71 pmol/L(↓,参考值7.98-16.02) ◦ TRAb:4.66 IU/L(↑) • 用药:丙硫氧嘧啶减量(1天2次,每次1颗)。 3. 2024年12月30日 • 检验项目:游离甲功三项+TRAb • 关键结果: ◦ TSH:28.09 mIU/L(↑) ◦ 游离T4:6.24 pmol/L(↓) ◦ TRAb:4.09 IU/L(↑) • 用药:丙硫氧嘧啶进一步减量(1天1次,半颗)+ 优甲乐(1天1颗)。 4. 2025年3月3日 • 检验项目:甲状腺激素三项+TRAb • 关键结果: ◦ TSH:4.87 mIU/L(↑,参考值0.92-2.38*) ◦ TRAb:3.63 IU/L(↑) • 用药:维持丙硫氧嘧啶(1天1次,半颗)+ 优甲乐(1天1颗)。 5. 2025年7月5日 • 检验项目:甲状腺激素三项+TRAb • 关键结果: ◦ TSH:12.20 mIU/L(↑) ◦ TRAb:2.34 IU/L(↑) • 用药调整:停用丙硫氧嘧啶及优甲乐,2个月后复查。 提问,吃了丙硫氧和优甲乐大半年tsh一直变高,现在医生说停药2个月,想问问刘医生此方案是否可以,或者接下来要怎么做,给点就诊意见,谢谢。 以上抽血都在深圳市人民医院查的
你好!我看了你的报告和病情介绍,刚开始你的甲亢并不严重,后来出现甲减,可能与用药有关。你现在停药有可能以后甲亢又会复发,建议你暂时不停药,丙硫氧嘧啶可以减量,隔两天服一片,优甲乐继续每天一片早上空腹服。一个月后复查甲功TRAb。 从你刚发的这个报告看来你的甲亢并不轻。之前你发的结果是你服药后的结果,并不是最早的结果。因此,现在看来你当时的服药量不是太多,但要及时减量。服药引起的甲减通过调整是可以恢复的。目前就继续服用丙硫氧嘧啶,不用换药,每两天服一片,优甲乐每天一片,早晨空腹服。一月后复查甲功。

2025-07-18

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