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李俭庆主任医师

第一执业深圳市南山区妇幼保健院[儿科门诊]
擅长:专业特长:主要从事儿科呼吸,消化和感染性疾病及过敏性疾病的诊治
评分 9.6  预约量 15353  咨询量 748  回复速度 较快
挂号 图文 私人
医生您好,孩子这边反复发烧。6.5岁男孩22kg,身高122cm,5月25日开始高烧39+出皮疹,自测试纸结果合胞病毒阳性(第一张图),第二日去妇幼医院检查结果为A族链球菌阳性,判断猩红热感染,医生开了阿莫西林和氯雷他定+止咳化痰药,5月29日复查好转,体温正常。手脚开始脱皮,继续吃满阿莫西林和氯雷他定+止咳化痰药的疗程7天。6月15日开始突然畏寒,晚上突然有点拉轻微肚子,当天晚上突然烧到38.5度,但是6月16日早上起来精神状态良好,37.3度,经过老师同意去了幼儿园。16日晚上开始拉肚子,喷射蛋花样便,晚上最高39度,补充妈咪爱益生菌+电解质水,半夜吃退烧药之后就低烧。17日大便失禁,喷射水样便,低烧+偶尔38.5-39度,继续益生菌+电解质水。因为一直低烧,18日去医院检查,C反正常,血常规如图,大便样本正常,大便成形。医生同意体温正常后20日返校。21日下午户外运动,有注意补充电解质水,轻微流鼻涕,结果当晚就38.8度,退烧药可以缓解但药效过了立刻高烧,除了头疼无其他症状。第二天早上37.5度,中午38.8,14:30烧到40.2度,15:00继续给了退烧药,体温38.5之后去了医院急诊,甲乙流感结果阴性,C反比之前有升高但在正常范围,血常规没有细菌感染迹象,如图。遵医嘱吃了小柴胡+氯雷他定+退烧药,随时补充电解质水,胃口一般,大小便正常,但是直到今天都是反复高烧37.8-40.6,退烧过程大量出汗,发烧过程头疼、浑身痒难耐,鼻涕黄脓。由于浑身痒到影响晚上入睡+高烧不退,24日问诊,排除了其他病毒感染(如图),但C反超标,显示细菌感染,开了头孢。但是并没有解决浑身瘙痒的问题,今日舌苔图如下(和5月猩红热感染一样),而且早上孩子说舌头肿痛,担心是否是A族链球菌感染后期并发症(A链球菌在家试纸呈弱阳)?头孢继续吃吗还是需要换成阿莫西林?谢谢医生。
下午好 看病程比较长,反复发热,考虑混合感染可能性比较大

2025-06-25

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