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刘强主任医师

第一执业中国医学科学院肿瘤医院深圳医院[中医科门诊]
擅长:长期从事中医大内科临床工作,治疗恶性肿瘤复发转移及其术后放化疗后不良反应,对心脑血管疾病、糖尿病、湿热病、失眠等有较好疗效。
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病患吴女士,67岁,2024年5月发现乙状结肠肿瘤并手术治疗。 切除标本诊断: (乙状结肠)溃疡型中分化腺癌,肿瘤穿透固有肌层达浆膜下脂肪组织内。 ICD-0编码:8140/3 肿瘤体积3cmX2cmX1.2cm 肿瘤有出芽:低级别 无明确血管内癌栓及神经侵犯 上、下切缘均未见癌组织另送(腹膜后肿物)为纤维结缔组织,未见转移癌 各组淋巴结转移情况: (肠旁)淋巴结(0/8,癌结节5枚) (肠系膜)淋巴结(0/4) (肠系膜根部)淋巴结(0/2) (淋巴结总计0/14枚,癌结节5枚) 免疫组化结果: MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+),HER2(3+)。 随后完成8次化疗。 2024年6月基因检测报告: 基因变异:TP53 (c.672+1G>T 突变丰度:34.92%) ;HER2 (基因扩增,拷贝数 7.5)。 MSS/MSI-L(微卫星稳定/微卫星低度不稳定)。 基因点突变、缺失、插入分析结果: RAS BRAF:变异类型 野生型 ;变异丰度:野生型 ;靶向药物及敏感性:西妥昔单抗 (敏感;A) ;Panitumumab (敏感;A) 。变异等级:I 级。 TP53:变异类型 intron6 c.672+1G>T 剪切突变;丰度:34.92% ;AZD1775+卡铂 (敏感; D) 培唑帕尼 (敏感; D) ;变异等级II 级。 拷贝数变异分析结果: HER2,拷贝悉数:7.5;变异等级:I 级。 2025年1月7日肺部CT检查所见: 与2024-11-8比较:两肺下叶多发结节状高密度影,边界清,大小不等,较大者位于右侧下叶背段(im76),长径约0.6cm,边界清晰,均无改变。两肺散在少许索条状、条片状高密度影,边界清,范围较前相仿。 2025年5月7日肺部CT检查所见: 与2025-01-07比较:两肺多发结节状高密度影,边界清,大小不等,较大者位于右侧下叶背段,长径约1.1cm,边界清晰,较前增多、增大。两肺散在少许索条状、条片状高密度影,边界清,范围较前相仿。诊断意见:两肺多发结节,较前增多、增大,考虑转移,建议进一步检查明确。 2025年5月15日pet-CT初步结果(正式报告未出): 肺转移瘤(有药物摄取);腹腔淋巴结有转移(有药物摄取)。 其他慢性疾病史:结节性红斑,15年。2025年3月腿部再次出现。 此外无其他慢性病,身体无其他不适症状。
肿瘤治疗的总原则:推荐中西医结合,西医抗肿瘤,中药调理身体,这样比较稳妥,效果也比较好。 西医抗肿瘤,可以考虑化疗,放疗,靶向免疫等。 我主要负责中医药治疗。 可以拍个舌头照片看看,最近一周有什么不舒服吗?大小便情况怎么样? 中医药调理身体,可以减少放化疗和靶向免疫治疗的不良反应。减少白细胞减少,胃口不好,腹泻便秘等骨髓抑制和消化道反应。 开中药方,希望拍个舌头照片我看看

2025-05-17

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