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陈怀宇主任医师

第一执业南方医科大学南方医院[肝脏肿瘤中心]
擅长:恶性肿瘤诊断与治疗,尤其是肝脏肿瘤、肝癌的介入消融、内科诊断与治疗。
评分 9.9  预约量 1712  咨询量 687  回复速度 一般
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上个月底突然肚子胀痛,伴有黄疸,目前住院2周,黄疸已消,肚子还有些涨,在香港医院做了CT确诊为恶性肿瘤,肝门和肺部都有转移性淋巴结,确认癌症无疑了,但需要活检化验进一步确认原发性部位。本人在幼时就因胆囊炎切除过胆,成年后总是时不时胆管发炎,15年因胆管发炎住过院,后来偶尔疼就自己吃管胆的药也就好了,这次我猜测可能是胆管肿瘤,想请问一下我目前的症状是不是晚期,后续将如何治疗?以下是CT报告结果: 影像报告: 临床信息:肝肿大伴肝肿块病例。因腹痛、茶色尿入院。胆红素 35,碱性磷酸酶 224,谷草转氨酶 95。 成像技术:行腹部轴位增强前后螺旋扫描。 影像表现: 肝脏肿大,两叶见多发低强化肿块,最大达 2.9×4.5×3.7cm,高度提示转移瘤。部分病变显示内部坏死中心,提示坏死 +/- 合并感染。建议组织学检查以明确原发灶。 肝门区见多发环形强化淋巴结,部分中心低强化,提示转移性淋巴结病。最大者大小 1.3×0.8×2.3cm。轻度弥漫性腹水,可疑恶性腹水。右肺下叶外基底段见 0.5×0.4×0.5cm 小结节,可疑肺转移。 胆囊已切除,可见可疑肝空肠吻合术。可见气体,可能与先前干预有关。建议结合临床。 门静脉和肝静脉通畅。 胰腺大小正常,未见占位,胰管无扩张,实质无萎缩。 脾脏大小正常,未见占位。 肾上腺大小正常,未见占位。右肾皮质见 0.3×0.3×0.3cm 单纯性囊肿,未见肾占位性病变,无肾周脂肪间隙模糊或积液,尿路未见异常积水结石,无肾积水。 双侧肾脏对比剂排泄对称,无对比剂滞留,输尿管近端无扩张。
很不幸,是晚期的(肝内多发转移,肝门淋巴结转移,可疑肺转移) 需要肝穿刺活检取病理,结果才能确定是否肝胆管癌

2025-04-16

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