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黎震主治医师

坐诊医院:深圳市第二人民医院龙华医院
第一执业深圳市第二人民医院[神经外科]
擅长:专攻周围神经损伤修复及颅神经疾病的诊断和外科治疗。1)糖尿病周围神经病和透析周围神经病的外科治疗; 2)各类周围神经卡压综合征、周围神经损伤、周围神经肿瘤、偏头痛等的外科治疗; 3)各类原因面瘫及面瘫后遗症的外科修复治疗;4)三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病;5)各类神经病理性疼痛的一体化镇痛治疗;6)健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢瘫(脑卒中、脑外伤、脑出血等)。
评分 9.6  预约量 236  咨询量 5 
挂号 图文
尿动力:神经性膀胱无力,肌电图胫腓神经有问题,B超双侧腓神经增粗约2.7mm,多裂肌到现在依然有stri高信号(3月七号至今),而且这两天左侧腰骶部麻木慢慢加剧,有没有可能是多裂肌损伤呀黎医生,我回武汉让脊柱外科的医生看,他们没看到多裂肌的问题,只说骨头没事,怀疑是脊髓圆锥损伤或者脊髓休克,我还是不放心,想来咨询下您我这些症状是否是因为多裂肌引起的,我总怀疑不是单纯的水肿,有没有可能是挫伤或者有炎症?会不会间接影响。到坐骨神经? 上次在市二人民医院做的尿动力,B超,磁共振3.0T,检查结果您那边应该都可以看到。麻烦您了。我心态都有点崩了...
张女士,您好。我仔细看了片子,磁共振上,多裂肌是高信号,一般是水肿的表现,有可能能会引起局部的疼痛,但是不会导致压迫坐骨神经,解剖距离远,其次坐骨神经压迫的症状主要是臀部及大腿后部牵拉样或放电样疼痛或麻木。你的病史(左侧肢体无力),尿动力检查,会阴部麻木,都是脊髓损伤的表现。右侧下肢无力原因待查,不排除有多个因素。 您目前的主要问题(我按照重要性排序):1.右侧肢体无力,如果仍在进行性加重,要尽快完善腰骶丛神经和坐骨神经的磁共振平扫和增强检查,评估靠近脊髓的神经根有没有问题,以及神经全程的完整性和连续性,肌电图也可以帮助评估神经受损的节段和严重程度;2.左侧肢体无力,前期经过治疗后已经有改善,可以继续康复治疗,营养神经药物也可以继续吃;3.神经源性膀胱可以咨询一下泌尿外科和康复科,有没有什么办法做康复训练或者其他治疗;4.会阴部麻木,不知道是不是我记错了,上次门诊好像说的是会阴部麻木,腰骶部麻木是新发的吗?麻木症状没有特殊的治疗手段,建议一边康复,一边观察,有可能会长期存在。运动症状更重要,会直接影响生活质量。 有几个问题需要您明确一下:1.多裂肌的水肿高信号是受伤之后有的,还是脊柱手术后、受伤前这段时间?如果是受伤之后才有的,后面能慢慢消退,不用太担心,影响不到重要神经;2.右侧下肢无力症状这一周有改善,不变还是加重?需要找到原因才能明确治疗方向 网上咨询消息次数有限,建议尽量把所有问题描述清楚,一次性发过来,我一一解答。

2025-04-19

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