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刘晓东主任医师

第一执业深圳市儿童医院福田院区[泌尿外科（福田）]

擅长：小儿泌尿外科各种先天性尿路畸形（肾积水，尿道下裂，性别异常，隐睾等）的诊疗。

评分 9.7 预约量 44534 咨询量 1610 回复速度较慢

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问: 刘主任好，最近小孩进入了青春期，阴茎发育很快，发现原本龟头上的一颗小痣最近长得好大了，不知道这颗痣需要不需要到医院来处理啊？

答: 你好，可以考虑手术治疗。不严重。主要是避免继续增大，影响龟头。

2025-05-09

150元
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孙俊杰主任医师

第一执业深圳市儿童医院福田院区[泌尿外科（福田）]

擅长：小儿外科疾病的诊治。包括各种类型的肾积水、输尿管扩张、肾发育不良、重复肾、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、精索静脉曲张、性发育异常、外阴畸形、隐匿阴茎、脐部及脐尿管疾病、肾及肾上腺、膀胱及睾丸肿瘤等。

评分 9.8 预约量 6631 咨询量 375 回复速度较快

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问: 1岁体验有点积液，现2岁半复查还是有点，想请问医生孩子这个情况是否必须得尽快手术，自愈可能性有多大？

答: 感谢您的信任和付费咨询。超声提示是鞘膜积液，那诊断就明确了。先科普一下鞘膜积液是怎么回事。胎儿时期会从腹腔到阴囊形成一个鞘状突，这个鞘状突是一个管状结构，和睾丸的精索是伴行的，正常情况下，在出生之前就会闭合掉。如果出生后仍然没有闭合，分两种情况，一种管子很大，肠子都可以掉下来，这个叫腹股沟斜疝，也就是我们平时所说的疝气。另一种情况时管子很小，肠子掉不下来，但是肚子里的水，也就是腹水，可以通过这条管流到阴囊里面来，这个就叫做鞘膜积液。鞘膜积液时，因为这条管子很小，液体在里边的流动性不是很快，所以平时的大小变化不大，仔细看一下会发现上午起床时一般小一些，下午直立行走时间长了就会大一些。主要是因为水往低处流的原因。鞘膜积液时，孩子一般没有什么特别的感觉。也没有什么危险性。比腹股沟斜疝的表现要温和。鞘膜积液可以出现在一边，也可以出现在两边。这两边的管道是各自独立的。两侧的阴囊内也是互不相通的。我们说一岁以内鞘膜积液是有可能会自愈的，所谓自愈，就是这条鞘状突管自己闭合了，闭合了之后，水不再流下来，就是自愈了。但一岁以后，自愈的可能性就基本上很小了，超过两岁基本上都不值得去期待自愈了。既然现在已经明确诊断是这个问题，孩子两岁，建议还是要手术。没有药物可以治疗的，只有手术。这是一个择期手术，只要孩子这一段时间身体状况比较好，就可以手术。主要是考虑，总有一包水包绕着的睾丸，理论上若长期有可能会影响到睾丸的发育。当然这种影响是很微小的，虽然看不出来，但理论上是会有影响的。这个手术现在很简单的都可以做到日间手术，也就是说上午手术下午就可以回家了，而且手术后也不需要吃药、打针，没你们想象的那么可怕，等做完了手术之后您就会发现原先太焦虑了。唉，说是有敏感词，不知道您能不能看见，所以我又截了一遍图。

2024-11-04