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沙海伟副主任医师

坐诊医院:深圳市罗湖医院集团翠竹街道社区健康服务中心
第一执业东门街道社康中心(罗湖医院集团)[中医康复科]
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症等颈肩腰腿痛及针灸治疗青少年近视
评分 9.8  预约量 310  咨询量 56  回复速度 较慢
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主任您好!25年4月9日,因为弹响髋(24年11月骑摩托摔伤肩关节脱位肱骨大结节骨折,25年1月出现髂胫束磨大转子,不痛,一直未处理),电针针灸了左侧髋部和臀部来放松髂胫束,当天出现左大脚趾接地一面麻,针灸部位臀部酸痛。 4月22日查坐骨神经超声,显示左侧坐骨神经在出口处水肿,梨状肌增厚。5月中旬复查超声显示水肿消失。 4月下旬查骨盆X片骨盆左侧高,不明显。 5月查髋关节核磁(可扫码附件4二维码输入尾号5608),报盂唇损伤和可能髋关节撞击综合症,医生认为不严重且和臀部痛无关。该核磁同步可见臀中肌链接大转子一段,有损伤(报告没有写肌肉损伤)。 5月29日查臀软组织核磁(可扫附件5二维码输入尾号5608),报告左臀中肌损伤,左臀皮下脂肪水肿。 4月中旬和5月两次在市二医院查肌电图(双下肢传导速度,贴片,不插针)没有异常。 6月4日在中大附一做了松解腰肌来调整骨盆,并做了DMS筋膜枪。6月5日在深圳医院做了冲击波,当时疼痛有缓解。但新增躺着也会屁股压痛(之前没有),深处钝痛貌似向浅层转移? 6月12日复查左臀肌骨超声,报告臀上皮神经水肿,坐骨神经受压变扁(见附件6) 现在症状 左大脚趾麻木有好转。 左臀部皮肤对温度感应迟钝。 左臀部(具体位置见附图123)酸软痛,坐低或者坐久起身明显。新增躺着也会有,比较轻微(以前没有)。 左腿支撑不够稳,膝盖小腿发紧,走路久左脚跟压痛,感觉力线不对。 左侧髂胫束有紧张,偶有磨大转子并微痛。 看过几个医生,诊断包括 臀肌损伤,臀肌挛缩,大转子滑膜炎,梨状肌综合征,骨盆倾斜导致梨状肌症状,臀上皮神经卡压等。
当前考虑是臀肌损伤后出现的臀肌痉挛,再出现现在都弹响髋 这种情况一般针灸和冲击波有效,但是没有小针刀治疗效果好,因为小针刀治疗的时候松解力度比其他治疗方法都大,联系进行小针刀治疗。

2025-06-22

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