2022-01-10 22:36:21
咨询疾病：湿疹
疾病状况：皮肤湿疹比较厉害，3个月前家里猫有猫藓，猫好了，小朋友湿疹还是猫藓严重，不能确定。儿童医院去过两次，测试都不是猫藓。1周前猫已送走，一直在家用药，效果不好。（9岁、女）
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
你好！
昨晚早睡，才看到信息
我看看，再复你
根据图片1、3～6，皮疹表现为:
红色、斑丘疹、丘疹、糜烂；
——考虑:
1.钱币状湿疹；
2.丘疹性荨麻疹；
3.继发感染.
根据图片2，皮疹表现为:暗红、斑疹、斑丘疹、点状糜烂及结痂、薄屑，边缘略呈环状；
——考虑:
1.钱币状湿疹；
2.体癣？
由于两次检查，真菌阴性，
虽然不能完全排除，
故猫癣的可能性不大。
结合皮疹形态、分布，应该湿疹的可能性比较大
综上，诊断:
1.丘疹性荨麻疹，
2. 猫癣？
治疗思路:
预防和治疗感染治疗，
抗过敏治疗，
预防和治疗真菌。
治疗:
一.口服抗过敏治疗:
1.盐酸西替利嗪片，每次5mg，口服，每日1～2次
2.复方甘草酸苷片，每次2片，口服，每日三次
上述两药，用药至症状明显好转
二.已破皮疹的搽药治疗:
1.聚维酮碘溶液，消毒，每日2~3次;
2.或:夫西地酸乳膏，外搽，每日2次；
——直至皮疹干燥结痂；然后，再用皮疹未破的治疗方案
三.未破皮疹的搽药治疗:
卤米松三氯生乳膏，外搽，每日两次
每周连续用药5天，休息两天
卤米松三氯生乳膏，是强效外用激素，通常用于白癜风、银屑病，
再这里用之，是可以的
护理:
破损皮肤，一定一定要避免水洗，只能湿毛巾擦擦; 或者用高锰酸钾溶液，快洗(详见下述高锰酸钾片用法);
高锰酸钾溶液的配制:
高锰酸钾片，大约1/10~1/20片，
划温凉开水(不能热水)，
呈淡淡粉红色(溶液，不强调用量，但强调浓度，颜色=浓度)
外洗
食物:
暂时不吃: 虾、蟹、牛、羊、辛辣、煎炸等上火或刺激食品
如果:
1)症状越来越明显;
2)或用药效果不佳;
建议前往医院，面诊一下.
正在上班路上，今天全天上班，可能不能及时回复
感谢！
用艾洛松替代卤米松三氯...可以吗
氯雷他定可以替代盐酸西替利嗪片吗
不可替代。
