2022-01-31 13:37:35
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：1.三周前从幼儿园回来以后面部出现一个小红疹子(不确定是不是蚊虫叮咬），有些痒，没有处理，一周以后扩大，如图一。2.以为是湿疹所以涂了两周的激素，见图二，第一周一天涂两次，第二周一天涂一次，但是没有好转去却扩散了，现在情况见图三。3.昨天看了一个卓正的医生，医生怀疑感染，开了如四的药，涂了一天没有好转。（5岁、女）
你好！
主任您好，麻烦您看下我的留言，我女儿的脸这种情况需要怎么处理？
请问，家里有无养有、或小孩有无接触:
狗、猫、兔、鼠？
正在路上，不能及时回复
有，最近一周都去室内动物园，玩儿了兔子，鸭子，鸡，荷兰猪，仓鼠。一开始脸只有一小片红，就是我发的第一张她的脸的图，后面玩儿了一周的小动物确实加重了。现在家里还有一只她买回来的鸭子
如果与带毛动物有关，则一般只与狗、猫、兔、鼠，有关。
小孩体重？
15kg
主任她这个您判断是什么问题啊？红的地方会痒，也有点肿
根据图片1，皮疹表现为:红色、颗粒状斑、丘疹，聚合成片；
考虑:过敏性皮炎，面癣？
根据图片3，皮疹表现为:红色、颗粒状、斑丘疹，聚合成环形；
——考虑:面癣
实际上，面癣，属于体癣，
是皮肤癣。
疾病早期，比较像过敏性皮炎；
皮疹后续表现，比较像癣
面癣原因:
可能与接触鼠(荷兰猪、仓鼠)，被传染真菌，感染真菌有关。
处理方法:
一.停用:
糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏
二.改用:
酮康唑乳膏(最好是商品名:金达克宁)，
外搽，每日两次
用药至皮疹消退后，再巩固2周左右
不可以使用复方酮康唑乳膏
三.抗过敏治疗:
盐酸西替利嗪
滴剂0.5ml，
或糖浆5ml，
或片剂3.3mg(1/3片)，口服，每日1次；
四.如果效果不佳，建议前往医院面诊一下
面诊检查、沟通后，再决定是否口服抗真菌药物治疗，
如伊曲康唑胶囊，每次50mg(半粒)，口服，每日一次，服用1～2周
如有问题，有空后，再复你
正在路上，不能及时回复；
稍后，赶做年夜饭
主任您好，所以我现在就是涂抹酮康唑乳膏(最好是商品名:金达克宁)，
外搽，每日两次。然后再口服盐酸西替利嗪
滴剂0.5ml，
或糖浆5ml，
或片剂3.3mg(1/3片)，口服，每日1次；。口服药一定要用吗？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
另外我家有这个药，我看也是治疗癣的，可以替代您说的金达克宁吗？
需要用:金达克宁
特比萘芬、达克宁、霉克，都不及金达克宁
需要口服抗过敏治疗，
因为局部真菌感染伴有明显过敏反应
我的回复，都是思考斟酌后建议的
好的谢谢主任，您节后几号上班呀？想约您的号复诊一下
上班时间，可以:儿童医院***、健康160***，查询
