2022-02-11 11:22:13
咨询疾病：甲亢
疾病状况：医生，我前段时间吃了一周的甲亢药，我的白细胞跌的厉害，今天去复查，医生说要做碘治疗，我想问一下这个治疗贵医院可以住院治疗吗（35岁、女）
有没有做过甲状腺ECT检查，近期有没有感冒，脖子痛的症状？
甲亢的核素治疗一般是不需要住院的。
有抽血还有做b超
没有感冒和脖子痛
甲状腺ect是什么检查
我是公司体检发现的，体检之前是有感冒过，扁桃体发炎很久
甲亢的核素治疗，做完之后要自己隔离吗，不能和他人接触
甲亢治疗国家是不要求隔离的，剂量很小的。近期没有怀孕要求的话就没事的
也不会辐射给别人是吧
您的诊断上来说，需要排除甲状腺炎的。您现在的情况需要停治疗甲亢的药物，您在停药的时间可以观察下自己的病情，比如心慌，手抖多汗，大便等症状。如果可以，检验到医院的核医学科做一个甲状腺ECT进行确诊
那点辐射剂量是对人没有影响的
大便每天有3次
这个症状有多久了
很抱歉，刚开始上班，会议比较多，恢复很晚了
患者上传了1张图片
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我也不知道多久
应该是去年啥时候开始的吧
哦，这样的话，诊断甲亢了
体重瘦了多少
患者上传了1张图片
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吃了一周这些药，白细胞跌了很多，停了白细胞就恢复了
赛治停了吧，那两个要继续吃
体重应该10斤掉了应该有
停了多久了
12，13天
停了
哦。您可以进行131碘治疗了。
关于131碘治疗，您还有什么想咨询的
您那边可以做吗
是手术吗
我这边科室还没开展工作，目前正在筹划开科。
是要做手术吗
还是什么
131碘，是一种放射性同位素。目前医学使用的是液体或者口服胶囊，是口服的
很害怕
吃进去的131碘，会聚集到甲状腺
需要多长时间
它会发射贝塔射线，对甲状腺组织进行照射，杀伤，类似于手术去除一部分甲状腺。但是不是开刀，是口服药物
一般吃完碘后一个月左右效果就比较明显了
对自己内脏辐射大吗
对别人也不会有辐射伤害吧，我怕这个，家里有两个孩子
近期，半年内，没有怀孕要求的话，对人体没有影响
孩子不哺乳就好
婴儿建议一个月不去抱
对别人也不会吧
对别人就更小了
一般甲状腺很大的需要大剂量，需要住院隔离
您的情况来估计不会太大
也就是脖子不会太粗
这个治疗还有什么担心的问题吗？
射线存在于我们的生活中，贝塔射线穿透力很差，不能穿透您的身体，与孕妇婴幼儿保持距离，是因为，这个药还有一些伽玛射线，这个射线能穿透人体但是，这个射线很少很少
我就是怕这个辐射别人
我要给您做面锦旗
真的
不用。
还有些再和您说一下。您有空就看一下
我这个甲亢是很严重的吗
手抖的厉害吗？心率在不吃药之前是多少呢
厉害，心率120之前
您的情况，基本能确定是甲亢了，需要做个甲状腺ECT，或者甲状腺摄碘率就可以百分百确定了。对于您的治疗，只有碘治疗和手术治疗了。手术治疗一般都不会去做了。也就是说您只有碘治疗这一个方法了
没去医院检查前，只是觉得自己大便太多次了，比之前
没有药吃了有用是吧
治疗后一个月，您自己就会觉得很舒服
您的情况在我治疗过的病人中就是普通的吧，发现的不算很晚。病情中等。治疗效果会很好。您自己会很满意
停赛治十五天到二十天进行碘治疗
等于是我下周一就可以去做了吧
去别的医院做还要空腹抽血吗
嗯。我治疗的过程是需要您做一个甲状腺摄碘率实验，然后做一个甲状腺ECT，然后再进行口服碘。一般情况您还需要上述两个检查
因为您用过一段时间赛治了。重新抽血化验会更好
那我可以直接来您那边吗
治疗
我这边来不及了。还没开科。需要一段时间了。感谢您的信任。您住的离我们单位近吗？
治疗后需要注意的我发您一下。你有时间就看一下，因为这些是经验，医生不同会些有不同，您可以分析听取。
远啊，您发我一下
治疗后一周左右，您会有颈部不适，不要去按摩颈部。这时候您的不舒服症状会加重，您需要吃好降心率的药就好。您发那个普萘洛尔就是降心率的，这个药需要您自己调整药量
心慌了就是药量不够了，就可以适当加一片
禁食含碘高的食物，尤其是海产品检验您从现在开始，到治疗结束
不舒服的时间持续多久
一周左右最难受，第二周就减轻，一个月的时候就基本没有不舒服了
第二周症状减轻的时候，您的普萘洛尔可以适当减量了
是疼吗
不是，人和人不太一样，一般都是有些酸胀的感觉
到一个月左右的时间，普萘洛尔有些人就可以停了
这个可以用医保吗
复查时间以给您治疗的医生为准就好
真是不好意思，这个我还不清楚深圳的医保政策。
下面给你介绍下治疗后
好的
首先治疗有三种情况，一个是治疗后恢复正常。什么药都不用吃了，二是治疗后没有治好，还需再次碘治疗，三是治疗后甲状腺功能减低了
甲状腺功能减低有什么征兆吗
第一种，治疗后完全好了，大多数就会一直很好了，有少部分病人会复发，有少部分病人会在将来出现甲状腺功能减低
甲功能低下有什么征兆不
第二种情况就需要再次治疗。也有三次治疗的可能，因为人体对射线的敏感程度不同，效果不同。医生会根据情况调节药量
第三种情况甲减，和您现在的症状相反。吃的少，体重增加，便秘。
第三种情况需要您吃优甲乐补偿甲状腺激素。有一部分人吃一段时间就好了，有一部分人需要长期服用
甲减也要这样治疗吗
优甲乐治疗甲减
甲亢不治疗会死吗
优甲乐是补充甲状腺激素的，这个药几乎没有副作用
哦哦，谢谢您
甲亢长期不治疗，会影响心脏，会死人
甲减不吃好优甲乐，严重的也会影响心脏
有核原科就可以治疗我的甲亢吧
也不是
如果去二医院方便的话，建议去二医院
那边治疗经验比较丰富
二医院是专业的吗
这个治疗是经验比较重要。一些刚从事这个工作的医院不建议去
二医院今天我打电话问了，他们说要隔离一周
二医院这个治疗开展时间比较长
北大呢
二医院要住院隔离吗？
北京大学深圳医院呢
不住院
说门诊
但是自己要隔离一周
哦。上班同一个房间没有孕妇没有关系的
辐射剂量很小
有孕妇咋办
乘坐国际航班和进人民大会堂会查出来这点射线
间隔一米距离
那远着呢
这个辐射多久自己会消散
一米距离就很安全了
如果用我们专业的仪器测量的话，四十天左右就基本测不到射线了
反正这个量非常小对吧
太阳光也是一种射线。这种治疗对周围人群和环境的影响很小
国家要求不用住院治疗的。是评估过的，这些射线的危害不用担心的
避孕半年
怀孕倒是不会
还有什么要注意的吗
海产品不要吃啊
淡水鱼可以吃吗
可以
那二医院说隔离一周，也可以不隔离是吧
是的，注意与孕妇和婴幼儿距离就好。不要哺乳不要口对口喂食
呼吸有问题吗，和孩子睡觉
可以在一个空间吗，孩子4岁
没有，如果可以建议分开睡一个月
在一个空间没问题，一个月掌握下距离和时间
上下铺可以吗，还是不要一个房间
可以
上下铺就可以
口罩没用吧
戴口罩没用吧
没有什么用的
多注意自己心率，调整好普萘洛尔
我都不知道心率快是啥样子
手腕摸心率，或者一些手环手表都能测心率
心率快就是心慌了
正常心率是多少
60到90吧。您可以视自己难受程度来调药
有些人平时心率就90左右，到了100也不会不舒服
难受可以吃2-3颗吗
普萘洛尔最终是要停的。您可以视自己的症状减量
如果您很难受，可以加量，一般加量就是那两天，记得减量
如果三片不能控制心率，您就需要换药了
这个药最多可以加到几颗
您那个一片10mg的吧
嗯嗯
三片是可以的
现在怎么吃呢
一片
哦。应该加不到三片的
利可君片和这个各一片，一天三次
不能和孩子同床是吧
心率控制的可以的话，应该没问题了
两周保持别同床吧
上下铺没有问题对吧
不要靠近他们是吧，一个月
上下铺没事。一个月没射线了。两周就没事了
记性特别不好和这个有关系吧
会心情易怒
会影响记忆
一个月左右恢复差不多了要适当运动控制饮食。不然会胖
最近感觉失忆了，每天都在找东西
不要太紧张了。调节好心情。虽然很难控制脾气，但是也要说服自己，慢慢调节。等治疗结束了就慢慢好起来了
这个治疗要多久，就是那个碘
从就诊到服药，我的流程要两天，不知道二医院那边。从服药到疗程结束，四十天左右
您这边为什么来不及？
人太多了吗
服药后就是自己吃好普萘洛尔，四十天左右就是治疗结束了
我也是才来这边上班的，科室开科需要一些手续，深圳这边办理还是比较慢的。开展临床工作需要一些时间呢。不建议您等，感谢您的信任。
二医院也会给我开这个普奈洛尔吧
您那不是有了啊。够用了
好吧
富马酸比索洛尔。这个药控制心率更好用。如果那个普萘洛尔不管用了。您再换这个药。管用就用那个就好
药店有售吗
有
您的情况来看，普萘洛尔就没问题的。
谢谢您旮
不客气
辐射确实对周围的人不会有影响哈
不会的
