2022-02-24 21:41:14
咨询疾病：阴道炎
疾病状况：您好，高医生，我是1月13号找您面诊的患者。这次月经结束后连续塞药3 天，但阴道分泌物也未见好转，之后一周反复。现服药硝呋太尔制霉菌软胶囊一个多月了，是否有其他药方可调整？因炎症没有消除，不敢同房，不敢备孕。（26岁、女）
你这个情况要分开来看，你应该是一个混合型的阴道炎，就是除了霉菌外至少还有其他的细菌感染。你的霉菌性阴道炎用硝夫太尔制霉菌素治疗效果会很好的，它的症状就是痒豆腐渣样的白带。你一直没有提到痒，你今天这样的白带也不是豆腐渣样的白带是黄色的脓性白带。我们之前还做了细菌培养关键是确实没有培养出那种特异性的细菌，因此我们的治疗就没有针对性。
那么现在关键的是不是治疗霉菌性阴道炎因为这个用硝夫太尔制霉菌素应该容易治好的。而目前你这种有脓性分泌物的白带怎么治疗是关键
临床上确实有一种反复的脓性白带不好治疗的，并且这种脓性白带做了检查排除了支原体衣原体淋球菌的感染。但是阴道分泌物培养不出特异性细菌，所以我们的治疗就很难有针对性去精准治疗。但好在呢这种宫颈炎他不会继续向上感染引起子宫内膜输卵管发炎。也就是说它对别的地方的致病力不高。只是我们的白带有些黄而已，你身体不会感觉到有其他任何别的不舒服，比如说肚子疼啊，同房出血呀，这个时候呢，我们也只是适当的治疗一下，的确是治不好我们也就算了。 当然，还有另外一种方法宫颈的物理治疗，就是用聚焦超声或者是激光把宫颈上面分泌脓性白带的皮肤直接破坏掉同时把目前定植的细菌也杀死掉，然后呢你本身要好好的睡觉，提高自身的免疫力也可以运动，这样让你身体的菌群好的菌群重新长回来。这个治疗要在月经一干净之后马上来，并且月经前还要持续上几天的药要保证没有明显的炎症才可以治疗。
是的，医生。最开始患病的时候，是比较严重的，还很痒。我复发找您面诊已经不是特别痒了，只是一直分泌物不正常，想调整回健康的状态。那我还是按照医嘱继续用药，调整作息。看看是否慢慢恢复，不需要走到物理激光治疗这一步。
另外，您开的乳酸菌在月经干净后用药三天后，白带分泌物黄色这种，能不能塞？还是一定要分泌物完全正常，才能去调节这个菌群呢？
月经干净之后，就可以阴道上药。这个乳酸菌呢，应该在塞了硝夫太尔制霉菌素之后我上乳酸菌
是不是月经干净以后，塞3天硝呋太尔制霉菌素，接着塞乳酸菌10天为一疗程。分泌物不正常也是可以用的，对吗？
是的，是的。
