2022-03-01 16:38:09
咨询疾病：咽喉炎
疾病状况：喉咙以前偶尔会痛，没痛不舒服那么长时间，但是从一月开始喉咙痛，有时感觉有东西，讲话多了，喉咙很紧，会痛，有时白天不痛，一到晚上睡一觉，又痛，然后有黄痰咳出，一直吃药，都没好（33岁、女）
有无经常反酸，打嗝，胃病?
疼的位置是在喉结水平中间么？还是左右两侧都疼?
黄痰很多还是只有早上明显?
看喉镜有鼻中隔偏曲和鼻炎，不排除鼻窦炎。平时黄鼻涕多吗？
吃完东西有有时会打嗝，开始痛之前是胃不舒服，有胃镜肠镜照片，是鼻子里面很红，有时会鼻塞，有黄痰时，鼻子也会有点黄鼻涕出来，声带那里是有一点点白白的，医生是说就像手一样会磨起茧
然后吃烫的热的会流鼻涕，
刚开始有吃消炎药五天，后面吃中药二十天左右，今天开始有配西药
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今天开始吃的药
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感觉到处痛过，点，一开始扁桃体一侧痛，然后喉结那也痛过，现在就是讲话一下就喉咙很紧，痛，不舒服，悬雍垂那好像是，现在睡一觉起来也是感觉那个地方上面那一块隐约痛，感觉老是有痰
考虑喉咽反流，鼻窦炎，急性咽喉炎。
喉咽反流是胃酸反流到咽喉，腐蚀咽喉黏膜引起的黏膜损伤。
其他医生已经帮你开了很多药，我再解释一下用法。
爱普拉唑，每天早上空腹一粒 。
桉柠蒎 每次一粒，三餐前口服。
克林霉素 每次0.15克 每天三次 可餐后口服。
另外建议布地奈德鼻喷雾剂 每次左边两喷，右边两喷，每天1~2次。
柑橘冰梅片 每次两片每天三次。
饮食控制非常非常非常重要。
要绝对避免酸，辣，咖啡，茶，烟，酒，汽水，高糖饮料。三餐规律，睡觉前三个小时不要吃东西。
建议每餐肉或蛋，青菜，米饭混合。形成混合性食糜后消化时间比较长，避免胃酸反流。
你这个喉镜照的实在是不太清楚。
治疗两周以后，建议到比较大一点的医院复查一下鼻咽镜喉镜。
克林霉素先吃一周
其他的药物要连续先吃两周。因为就算药物从今天开始起效，咽喉黏膜也要两周以后才修复。
那那个声带那个白点是什么，有事吗
看不清楚
有可能只是单纯的反光点。也有可能是声带白斑。也有可能是粘膜糜烂。
还有那些药医生只给我开了六天的量，麻烦您一起给我开两周的
要更清楚的图片或者是动态的观察才能看得到。一般我们做喉镜的时候监视器是比较清楚。但回头打印到纸张上就没有看得那么清楚了。
但是我讲话多，就会哑，难受
医生解释说就是像手上长茧一样
一般声带的磨损性病变，最常见发生的声带前中1/3交界处，前联合有问题的很少。
因为胃酸腐蚀你声带，会导致你声带受损。如果辅食的时间长，声带的萎缩是不可逆的。
你的艾普拉唑，克林霉素，桉柠蒎都不够吗？
都是6天的量
好的，不过在线药房的药似乎比医院的贵很多。
酸性水果也不能吃吗
你们是邮寄吗
那我自己去买吗
克林霉素医生是开的吃两颗，吃两次
这个是可以邮寄的。你付了费之后填好收件地址，他可以把药邮到你家里。
或者你可以凭借我开给你的电子处方去药店买。
克林霉素吃6天就不吃了。
这个在线药房没有桉柠蒎肠溶软胶囊。
因为我不知道你这个克林霉素一颗是多大的剂量，有一些是75毫克一片。有一些是150毫克(0.15克)一片。
酸的水果是不可以吃的。
0.15的
比如橘子柠檬柚子。
如果是0.15的，我建议你一次吃一粒，一天吃三次。
你可以继续发消息给我，等你的回复条数用光了我可以给你增加信息条数。
喷鼻子的药要连续喷一个月左右。
你在深圳吗？
哦哦哦，那些我最爱吃了，草莓苹果也不可以，我明天去药店看下，有没有的买，没有我在找您
所以你经常吃酸的东西就会诱发胃酸不足。
草莓和苹果这种不是很酸的，可以餐后少吃一点。千万不要空腹吃。
我之前在深圳，现在在福建，以前经常去深圳北大
最主要不要吃醋，辣椒。不能喝咖啡，不能喝茶，不能喝奶茶。不能喝汽水。
一般至少每3~5年要做一个胃肠镜。另外还要每年体检检查有没有幽门螺旋杆菌。
好的，谢谢您，我先吃药，饮食注意看下
好的，祝您早日康复！
有什么问题想起来了随时再问我。24小时内。
嗯嗯，谢谢，
不好意思，又要打扰了，真还想到一个问题，就是桉柠蒎饭前忘记吃了怎么办，还有除了三餐，不能吃其它吗，就是吃完东西多久后吃这个药比较合适，饭点前如果吃了东西怎么办
桉柠蒎主要是用来促进鼻腔粘膜纤毛摆动，一般空腹吃效果比较好。餐后也可以吃。
你如果今晚吃了东西就饭就睡前再吃吧。
一般建议一日三餐比较准时。养成良好的饮食习惯，给胃一个好的分泌节律。
反复吃零食和水果可能导致胃酸分泌紊乱。建议水果餐后吃。三餐之间少吃零食。睡觉前三个小时不要吃宵夜。
如果三餐中间比较饿，可以吃少量纯苏打饼干，要充分咀嚼，配一点点温水。
好的????
感谢????
别客气
感谢您额外的鼓励！
嗨，蔡医生，今天早上起来还是会有点痛，痰有点黄，带一点血丝，然后鼻子早上也有点塞，有蹭出来黄带血的鼻涕，不是很多，喉咙的痰感觉也是鼻子里出来的，
然后冷或者累点喉咙会感觉更不舒服
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这是鼻子的
