阿达帕林凝胶的作用机制被认为是通过使毛囊上发细胞正常分化而减少微小粉刺形成。在体内与体外的标准抗炎分析中, 阿达帕林凝胶优于维甲酸。
它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应。并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质媒介物来抑制多形核白细咆的代谢。
这说明阿达帕林凝胶应用于细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林凝胶可缓解痤疮的炎性白反应(如脓疱)。
阿达帕林凝胶的副作用:主要在最初治疗的2-4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛,在程度上多为轻、中度。
较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括:痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。
如不良反应严重,应减少用药次数或停药。若使用过量,可能产生明显的发红、脱皮或不适。因此,在使用阿达帕林凝胶的时候不要过量使用药物,如果出现不适,应该停药一段时间。
还要注意的是:孕妇不适合使用阿达帕林凝胶,对本品成分过敏者也要禁用。同时注意:妊娠时不要使用阿达帕林凝胶,哺乳期妇女若必需使用阿达帕林凝胶时,请勿涂抹于胸部。
严禁将阿达帕林凝胶涂抹于眼、口腔、鼻粘膜及其它粘膜组织。不得用于皮肤破损处(割伤、摩擦伤),亦不得应用于十分严重(有糜烂创面)的痤疮患者。
使用阿达帕林凝胶时应避免过量日晒和紫外线照射。
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 皮肤科
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阿达帕林
阿达帕林是什么药?
本品为新合成的外用维A酸类药物,临床常用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的治疗等,亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
阿达帕林有哪些用途?
用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的治疗。
用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
阿达帕林有哪些制剂和规格?
阿达帕林主要为外用制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿达帕林凝胶剂:15毫克/15克;30毫克/30克。
阿达帕林洗剂:59毫克/59毫升。
用药前须知
我该如何用药?
阿达帕林为甲类非处方药,可在药店自行购买。
取本品适量涂于患处,每天晚上一次。
用药期间注意事项
使用本品治疗有可能发生过敏反应或严重的刺激反应,应立即停药。
在使用本品期间,如果暴露在日光下,包括发出紫外线的太阳灯,应将剂量降低到最小用量。对于经常暴露在强日光下和自身对阳光过敏的患者,在户外锻炼时应特别注意。当在阳光下是不可避免时,建议在治疗区域上使用防晒产品和防护服;当气候极端异常时,如有大风或寒冷,对接受本品治疗的患者也可能产生刺激性。
本品应避免接触眼、唇、口腔、鼻黏膜、内眦和其他黏膜组织,本品不应用在刀伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤上,亦不得用于十分严重的痤疮患者,或患有湿疹样的皮肤创面。当用其他维生素A酸类药物或使用“蜡质”脱毛方法时,应避免使用本品进行治疗。
用药时不应同时使用其他可能会引起刺激的外用制剂。
如果在治疗时还需要外用抗菌药物或过氧化苯酰,这些药物应该在早上使用,而阿达帕林在夜间使用。但也有些国家允许阿达帕林和过氧化苯酰同时联合使用。
阿达帕林可能有哪些不良反应?
阿达帕林的不良反应包括:
常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛,在程度上多为轻、中度。
少见不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。
罕见不良反应包括痤疮、红肿、皮炎和接触性皮炎、眼水肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与阿达帕林相互作用?
有些药物可能与阿达帕林相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿达帕林一起使用前请咨询医生。
妊娠期和哺乳期能否用阿达帕林?
根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,阿达帕林属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女如确需用药,应暂停哺乳喂养。
如何合理使用阿达帕林?
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿达帕林是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
阿达帕林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2***年版.北京:中国医药科技出版社,2***.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2***年版.北京:中国医药科技出版社,2***.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2***.
[4] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2***.
[5] https://www.drugs.com.
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赵宁 副主任药师
编审专家
北京大学第一医院 药剂科
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阿达帕林凝胶的副作用:主要在最初治疗的2-4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛,在程度上多为轻、中度。
较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括:痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。
如不良反应严重,应减少用药次数或停药。若使用过量,可能产生明显的发红、脱皮或不适。因此,在使用阿达帕林凝胶的时候不要过量使用药物,如果出现不适,应该停药一段时间。
严禁将阿达帕林凝胶涂抹于眼、口腔、鼻粘膜及其它粘膜组织。不得用于皮肤破损处(割伤、摩擦伤),亦不得应用于十分严重(有糜烂创面)的痤疮患者。
使用阿达帕林凝胶时应避免过量日晒和紫外线照射。