2022-04-16 23:30:45
咨询疾病：肩袖损伤
疾病状况：李医生，两个肩袖都有慢性损伤。几年了。想问问有什么方法可以康复更好一些。（42岁、男）
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右肩膀如果打完网球，会有压痛感。不打的话，感觉还可以；左肩膀的，上举一定高度，旋转时肩膀里面会有锐痛感，其他动作就还可以。概括说，过了几年，两个肩膀都康复得不够满意。想问一下，怎样能够康复得更好。
您好！您左肩做了微骨折术，请问是什么时候？手术名称？主要是我想看手术具体处理了哪些问题。
没有做手术呢。2***年摔伤的，当时没有充分制动，还乱动，留下后遗症。
知道了。抱歉，这个疾病我需要看片子，还要给您做点测试和检查（手工的），才好比较全面地评估您肩关节的功能。
您在二院运动医学科看过病，想必还是有点了解的。
嗯，是的。我找一下2***年5月那份报告的片子
肩袖损伤在您这个年龄多数是外伤导致的，很可能需要手术才能比较好地解决问题。
去年二院看过，他说问题不大，打两针封闭就好啦。结果打了两针，没什么效果。我就没有再去看了。
外伤导致引发的多数是撕裂伤，逐步的磨损也存在，但可能不是您肩袖损伤的主要原因
打封闭只能消除验证，不能让损伤的肩袖修复。如果打封闭都不管用，要偏向考虑损伤撕裂的因素了
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上举到这个位置，旋转有些痛，其他功能还可以。
但就是没有完全康复罗
二院的当时说是有损伤和炎症，还不够做手术的程度
所以，估计我去复查，他会准备给我打第三针封闭。但我又不太想
都打了两针，都没什么效果
这张照片是左肩的
去年说要重拍，我就再拍了一次。其实症状来说，和2***年1月时候，差不多。
也可能我要求比较高，我还是想两只肩膀都充分的痊愈。我比较喜欢运动。
2***年时我还去北大医院看过一次，也说不够手术的程度，让我慢慢恢复。
好的。了解到了。
影像学不一定很准。我上周四做了个SLAP损伤的，影像上不明显，镜子下面看了要严重得多，打了两枚锚钉再缝合起来的
我也做过一个比你还年轻的，我觉得他恢复挺好，和健侧肩膀活动范围一样，也能健身，但他总感觉差那么点劲，用力猛了，有点痛，但没有影响之后的运动。我想伤过可能要打100分很难吧
2个月内三次封闭可以接受。再多就算了吧
嗯嗯，那应该是这样。毕竟都保守治疗几年了
那右肩膀呢
两边损伤差不多。你选保守治疗，就要多配合康复理疗。他们医院有康复科，做做做会好些
右肩膀没有摔过呢，纯粹是打球挥拍过猛弄伤的
肩峰有骨质增生吗？医生有没有和你提到肩峰撞击？
几个月前，左肩膀还在试了两次针刀治疗，没什么效果
没有呢，没有说骨质增生
挥拍多，过顶运动多，撞击比较多见，SLAP损伤也多见些
针刀对于软组织撞击还是有效的，如果不是，效果就不太理想
嗯嗯，像我这种损伤到肌腱，一般哪些康复治疗会比较有效呢
准备再试多一段时间康复治疗，还弄不好的话，再去手术
你试试冲击波治疗，有些人效果挺好。肱二头肌肌腱打封闭三次足够了，再多容易在运动中自发性断裂
好的，收到，那就两个肩膀都试试冲击波，谢谢
我觉得理疗一个一个来，找个合适的，不要一股脑上
好的，我也这么想，一股什么针刀，针灸，烤灯，按摩，磁波一起上。这样我们患者也很烦躁。
主要是知道哪种真有效。治疗凑上去有点不好判断
另外，如果到时两只肩膀都做手术，是同时做，还是分开做呢？费用大概多少啊？做完后，住院多久，康复需要多久呢？
分开做吧。除非你请个专业康复师提供私人服务，毕竟最开始的一个月锻炼康复可能都是被动锻炼。具体方式要了解病情甚至术中才能决定。单肩如果不修补，住院费用2万可以搞定，如果要修补4-5万是要的
有社保。听起来好像有点贵。两只肩膀接近10万，哈。这么说，那估计住院起码一个月。
如果是手术，真正花钱就是进手术室的那天，整个住院时间就是四五天罢了。不要修补根本不用那么多。个人感觉术后康复积累起来的花费不见得少
没听懂呢，手术不就是修补吗？
你毕竟没找我面诊。如果只是撞击就不用修补。肩袖破裂等才修补
哦，这样，明白啦
听您这么说，私人服务估计要不少钱
而且不能走社保
那估计到时得去福田体育公园运动门诊，或者一般的那些康复院
这些地方才能走社保。专门请个私教就算啦。
多数康复还是可以走社保的。深圳慢病防治院运动康复比较专业，在布心那块吧？还有医家人也行，时间相对灵活，也可以用医保卡。
啊，刚好在我家旁边，我以为那里是什么治疗职业病呢
那知道了，没有其他问题了，谢谢李主任详尽的解答。感谢！
祝早日康复。
