2022-04-29 17:00:42
咨询疾病：失眠症
疾病状况：患者**4月4日曾在你处就诊，4月9日还通过在线问诊向你请教，今天再次向你汇报病情并求教：（65岁、女）
现在用药情况：上午半粒来士普，晚上半粒艾司唑伦，一粒曲唑酮，睡前半粒思诺思口崩片，夜里可以睡5、6个小时，但是白天浑身无力，焦躁不安，口干口苦，无食欲，血压低，无法自行活动，实在是痛苦不堪。
4月26日又去咱们医院问诊，医生让她继续服莱士普和曲唑酮，把艾司唑仑换成奥沙西泮片，回来后才想起2***年曾两次用过奥沙西泮，因效果不佳停用，所以她没换。
4月25、26、27夜里都睡得很好，在没吃思诺思的时候就先入睡了一会，醒来后才吃半粒思诺思，就一直睡到早上六点，眼都睁不开。
近一个星期，她每天唾前都做平甩功、拍打肝经、肺经胃经、疏肝解郁操、舒心养肝操、按摩内关穴、三阴交、太冲穴，配吃霍香正气丸。
另外她还在吃中药调理，还在福永一家诊所针灸调理，她的目的就是在保证睡眠时间的基础上，用中医中药调理。她是两种癌症患者，年纪又大，身体十分虚弱，耐受不了抗抑郁药物的副作用。
我们想请你指导一下，有没有适合于她的安眠药，配合思诺思，可以让她保证睡眠时间？因为艾司唑伦吃了好久了，效果不好了。可不可以逐步把来士普和曲唑酮减掉？
来士普和曲唑酮是主要的治疗药不能减的。
艾司唑仑可以用同类的，其他的比如劳拉西泮阿普唑仑交替使用看一看。
我3号和4号在4楼门诊，到时候可以过来看一看。
尹医生，你好！感谢你的回复！
我们理解你的方案是，继续吃来士普和曲唑酮，艾司唑伦换成阿普唑伦试试，思诺思睡前继续吃，是吗？
但是，患者**从四月初开始吃来士普和曲唑酮以来，已近一个月，副作用太大，整个白天浑身无力，血压低，胸闷气短，无法正常生活，极度烦躁，十分痛苦，这样下去人会拖垮的，我们该怎么办？
**今年年初因为骨伤在宝安中医院就医，医生好心开了八副中药调理身体，结果胃出了问题，肿胀堵，不想吃饭，20多天人瘦了很多，住院治疗调理，效果不佳，出院后不久就出现严重的失眠，所以她不认为是抑郁，而是脾胃不和，肝郁，加上季节因素所致，不愿意吃抗抑郁药物，想通过吃阿普唑伦、思诺思，帮助睡眠，然后中医、针灸进行调理，不知道这样行不行？请你斟酌。
这两年她身体不断出问题，十分虚弱
患者上传了1张图片
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我们年纪大了，说话啰嗦，还望你海涵，谢谢你的耐心和指教！
是的，先换一换，换成阿普唑仑看一看。
如果是说很难调理的话，也可以来我们这里住院调一调看一看。
