2022-05-12 13:42:14
咨询疾病：肛裂
疾病状况：近期病情：
2***年
2月初：大便不适，用太宁栓一周好转。
3月初：大便时感觉肛门轻微被撑开，出了点血，继续用太宁栓2周，有好转，但未痊愈，不适感依然存在。继续使用太宁栓，偶尔更换马应龙痔疮膏，同时用了几天红霉素软膏，每天温盐水坐浴，也用花椒水坐浴了几天。
3月底：不适感加重，出现肛门坠胀，以及肛门内灼烧感，坐时加重，躺下减轻，在家附近医院看了一下，建议用几天甲硝唑消炎，使用大约一周，效果不明显。
4月6日：找您门诊，指诊结果说问题不大，开了太宁乳膏和普济痔疮栓。
4月26日：再次找您门诊复查，指诊结果结果说没什么问题，再次开了3盒太宁乳膏。当时肛门坠胀和灼烧感有所减轻，但还是挺难受，不敢久坐。
5月5日：经过五一休息后，有一些好转，按您的建议找副院长门诊看了一下，指诊说是严重肛裂，建议手术，在了解我的手术史后，开了7天中药坐浴和马应龙痔疮栓保守治疗。
目前坚持中药坐浴了几天，配合太宁乳膏治疗，同时吃了几天迈之灵和小麦纤维素颗粒，近两天还擦了一点百多邦，感觉坠胀和灼烧感相比五一前好了很多。
可能是太宁乳膏用太久了，肛门内有点难受，近两天换用了马应龙痔疮栓。
目前，肛门左侧还是一直感觉不舒服，我用手能摸到肛门左后侧有一条纵向疤痕，一直延伸到肛管上缘，应该就是在齿线附近，疤痕上有几个可以活动的小凸起，按压时会有明显的不适感，像是有炎症，我怀疑是这个疤痕发炎导致的问题。
想咨询医生接下来的处理建议，下次复诊时是否用肛门镜看一下是哪里发炎了？
手术史
1，2***年5月在武汉市第八人民医院做过PPH痔疮手术。
大约是3个月左右复查时，医生说肛门有点窄，在门诊通过2指扩肛后，医生说可以通过2指，应该问题不大。
手术恢复后，还是间隔一段时间出现大便疼痛出血等问题，一直保守用药治疗，主要是太宁栓和马应龙痔疮膏等药物。而且大便一直不粗，一般最粗在食指左右。
2、2***年5月在深圳市中医院肛肠医院找您诊断后，确定是肛裂和肛乳头肥大，再次进行了手术治疗，手术时记得您说吻合口可以过2指。
手术后恢复后，3个月到半年左右，还是会出现大便不适，偶尔出现纸擦有血的情况，但是没有手术前那么痛，不过大便最粗一般还是只有食指粗细。（38岁、男）
您的情况我比较了解的，印象越很深刻。
是不是像我这样因为痔疮做过2次手术，还一直有反复不适的人比较少呢？谢谢医生的关心哈。以前出现不适一般半个月左右用药治疗都能好转，这次持续的时间好长，而且肛门坠胀，灼烧，老有便意像肿了一样的感觉以前都没有出现过。我自己有点怀疑是因为肛门口比较紧，每次大便需要用力，会摩擦肛管，加之之前肛管有手术疤痕，所以容易磨破出血或者发炎。
饮食上我也很注意，从来不吃辛辣刺激的东西，平时也不喝酒。
早上便前用马应龙软膏，大便过程还算顺畅，不怎么痛，便后肛门内左侧有点发热不适，提肛时更明显，用马应龙栓后，过一段时间有缓解，但还是不太舒服。目前坠胀感相比五一前好了很多。
1、这几天我是否继续使用马应龙栓呢？因最近几个月一直都在用药，持续使用是否会有问题呢？
2、近期复诊是否用肛门镜看一下到底是哪个地方出现了伤口或者炎症呢？
3、医生看看是否还有其他的处理建议？
用中药坐浴一下。
目前建议不要用肛门镜去检查，不然会造成创伤。
要排除有没有肛窦炎
