2022-06-03 15:54:18
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：半年前有过一次手麻脚麻，后边比左边严重，后来自愈。但是最近又出现手麻，症状没有上次严重，依旧是右边严重。有时候脖子也会痛，连带着头痛。已经拍了mri（23岁、女）
精髓内病变性质待定，最好做脑全脊髓增强核磁共振，脑脊液 血的多发性硬化及视神经脊髓炎相关抗体检查。最好把MR报告发来看看。
治疗要先明确病变性质
风湿免疫方面也要检查
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这里是报告
印象
1.局部增加的髓内 T2W信号影响上颈髓的中央到后部，并伴有轻度扩张。它跨越从 C1 到 C2/3 的两个椎骨长度(受影响的面积为 0.6 x 0.6 x
1.9cmLR x AP xCC)。无异常蛛网膜下腔血流。没有提示出血或钙化的信号丢失。
总体成像特征在平扫上不确定。鉴别诊断包括神经炎症或脱髓鞘。原发性脊髓肿瘤如星形细胞瘤也在鉴别范围内。在此水平没有明显的脊髓压迫提示明显的压迫性脊髓病。最近的创伤中央脊髓综合征被认为不太可能。
推荐临床相关性。建议对整个脊柱和大脑进行 MRI对比，以进行全面评估并寻找其他受累部位。
2. C5/6 处轻微颈椎病。
3.C5/6 椎间盘环隆起最小，前鞘囊最小撞击。
4.无明显颈椎间孔狭窄。没有显示出出口神经根撞击。
5. 无半脱位、脱位、韧带撕裂、骨挫伤、骨折或硬膜外积液。
简单翻译结果供参考
偏向于视神经脊髓炎或多发性硬化可能建议，最好做脑全脊髓增强核磁共振，脑脊液 血的多发性硬化及视神经脊髓炎相关抗体检查。
视神经的话我视力没有问题哎
因为我刚开始看的是骨科，hk这边骨科医生说有可能是打疫苗出现的反应。。因为我的症状也是从去年打过疫苗才有。但是这次手麻比上次轻了很多
视神经脊髓炎谱系病是一大类视神经脊髓炎相关性疾病
，要进一步检查
啊这样子
进一步检查明确
就是增强造影是吗
但是我带着牙套好像不太能做头部的????
想问下这个病严不严重呀
颈椎能做头颅一般也可以做，脑全脊髓增强MR，视诱发电位，NMO，AQP4抗体等检查，尽快检查
尽快检查明确病变性质
过来就诊吧
我在香港医生，暂时还回不去
好的，这几方面检查一下
好的好的 谢谢医生
我就是怕这个病很严重。。
虽然它比上次好一点
我是想等过一阵有假期了再回去治疗，如果拖个几个月会有影响吗
