2022-06-10 22:34:38
咨询疾病：乳糖不耐受症
疾病状况：乳糖不耐受导致的体重不上涨？还是消化吸收不好？（9个月、女）
您好
宝宝更小的时候有吐奶 皮疹吗
有没反复粘液血丝便？
吐奶很严重，而且有痰的那样，到5个月开始才没有，没有皮疹，
那说明小的时候是有胃食管返流
一直喝奶粉吗 还是母乳？
有生长曲线吗 看体重增长情况
之前是一直腹泻那样的大便，6个月了加乳糖梅开始有，然后这次打了麻腮风后第十天就开始又腹泻了一个礼拜有，我就直接转无乳糖奶粉了，断断续续就大便有血丝，不知道是里面太热气还是怎样，
一直奶粉的，现在9个多月，7.3kg，身高69，
一加乳糖酶，或無乳糖奶粉就拉血絲，不是羊屎妝的，就是頭硬尾軟的，有時拉到在哭
是稀便有血 还是干的成形大便有血
干的
头端硬就会把肛门冲破出血
体重差了些 不过看生长曲线评估更准确
之前我不懂什麼乳糖不耐受，給腹瀉了好久，中間有4個月時間一點體重不長，到後面吃了乳糖酶一個多月，就長了一斤，這次打預防針腹瀉了，又降了半斤，後面換無乳糖奶粉一個月沒有長，現在有醫生說讓我換其他牌子的奶粉，不長肉，就是我之前奶粉的原因
宝宝这情况可以换有乳糖的深度水解奶粉或者 部分水解奶粉
7個月的時候看了，很差，在倒數的第3位，，
不是乳糖不耐受
考虑牛奶蛋白过敏
那是什麼原因
而且从小就有症状
我查了，不會過敏
腹泻和打疫苗关系也不大
我有必要換別的牌子的奶粉？，是大便帶血絲出來的，不是肛門，我認真看了
过敏有两条途径，IgE和非IgE介导的，目前只能查IgE介导的，食物过敏多半是非IgE介导，所以，结果阴性并不代表不过敏。
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
大便外面挂着血考虑肛门或直肠的血
品种不换 换什么牌子的都一样
那現在就是吃深度？我們有加兩餐輔食了
可以正常加辅食
适度症状缓解得慢
是不是之前的腹瀉會導致體重不升啊，不是奶粉的問題
深度就症状缓解快一些
都是吃一个月评估各个症状有没好转
另外体重有没增长跟吃的量也有关 吃太少是不长的
那你觉得是什么导致了腹泻？
要讓她吃到不要？我不敢給吃太多，怕積食，3個鐘150
记一下每天的总量
我覺得是乳糖不耐受，因為她那段時間是一吃就拉，一吃就拉，而且是放屁的聲音拉出來的
每周称一次体重
小宝宝是按需喂养 不是限量
2餐輔食，小碗6成那樣，3個鐘後150奶，
不用你觉得了
2餐輔食，加一天的奶量600多
没有乳糖就便秘了啊
什麼意思？
太少了
没有乳糖就便秘了啊！這是⋯⋯
那要多少的量最好？
吃无乳糖奶粉就解干便 便血了
所以不是乳糖不耐受
喔喔喔
明白
长期腹泻会继发乳糖不耐受，腹泻好了乳糖就可以耐受了
所以逻辑是这样的 牛奶蛋白过敏 导致腹泻 呕吐 肠道病变 体重增长不好 继发乳糖不耐受
现在处理方案是调整奶粉 增加奶量
有其他疑问明日有空时回复您
可以直接转奶 不用过度
有乳糖的深度水解奶粉 肽敏舒
直接轉，不需要兌？
部分水解奶粉 亲舒 亲护
好
各种品牌看着挑就行
