2022-07-12 16:37:41
咨询疾病：脊柱损伤
疾病状况：老人一个月摔跤后，x光ct显示胸椎12有形变，考虑骨折，做了核磁共振，结论是陈旧性骨折。目前直立行走，卧床后可自行起床，但略吃力。（67岁、男）
x光ct片子在家中，核磁共振有电子版信息
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T12陈旧性骨折不愈合，同时合并L3L4新鲜骨折，如果近期没有再次外伤的话，考虑严重骨质疏松，这种情况建议手术➕严格抗骨质疏松治疗
年级比较大，可以佩戴支具保守治疗么？另外抗骨质疏松治疗是什么方案？谢谢
首先完善骨密度检查，如果结果＜-2.5，同时抽血查骨代谢指标异常，建议使用特立帕肽。
保守治疗比较慢，一般建议卧床6周，容易产生卧床并发症（褥疮、血栓、肺炎），如果早期下地活动的话又容易导致骨折不愈合，长期慢性腰痛。
所以对于中老年脊柱骨折，如果没有手术禁忌症，一般都是推荐手术治疗的，恢复较快。
手术是要植入钢钉那种么？
有微创骨水泥填充和开放钢钉固定两种方式，取决于骨折类型，您可以把片子发给我看一下
是那种？x光，ct还是核磁共振？要等我回家发给您
如果上述资料都有，全都发给我
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家里灯光不算好
项大夫，打搅下，请问看了片后有什么指导意见？谢谢。如您现在有工作，可在工作结束后建议
