2022-07-17 20:39:33
咨询疾病：颅内动脉瘤
疾病状况：医生您好！
我先生今年实际46岁，平常无抽烟喝酒习惯。
三周前有头痛症状，去医院检查，做了MR，和DSA造影，发现有颈部动脉瘤。深圳人民医院医生建议介入手术治疗，我们还在考虑当中。
另外，在DSA检查过程中，他出现了抽搐和浑身颤抖现象，导致DSA只做了一半就终止了，医生怀疑是造影碘剂过敏，但后面又说不一定。所以对于是否做介入治疗，我们有些忐忑。
也咨询了其他医生，说这个位置的动脉瘤破裂风险不高，可以不用管它，一年后复查再看。
关于动脉瘤位置，医生开始说是C6段，后面又说是C5段，另外医生说是C4段。
请帮忙看看，是否不要手术？
如果我们想到广州来挂您的号就诊，近期是否有号？
另外：患者男性，血压，心脏彩超，心电图等各项指标正常。
感谢您的答复！（41岁、男）
单从经验来讲破裂概率不高，但必须明确要问清楚介入手术医生动脉瘤是否在硬膜环下方？单从你给的片子无法百分百确定。
假如问清手术医生动脉瘤在硬膜环下，定期复查就好。选影图侧片蒙片可判断，但你没有给我此图，我只能凭经验讲破裂概率不高。
谢谢医生回复
我手头目前只有这几张影像
我先生已经出院了，纸质报告都还没拿到，要晚几天去医院档案室复印才能拿到
那能看出来是C几段吗？因为深圳人民医院的医生在两天内给出了不一样的位置
稍等我去车上取了片子再找找看，能不能拍到您说的选影图侧片蒙片
他的DSA造影术过程中有抽搐，医生也没有明确是什么原因导致，还能做介入吗？
也有医生看了片子，说是在海绵窦位置
我看也是，但不能百分百确定，要造影侧位蒙片才能确定。最好有造影光盘或U盘。
大概率是床突下段，破裂几率不高，但没片不能百分百确定。
电子影像，医院没给。不知道后面能不能要到
我重新拍了发给您看看
患者上传了6张图片
图片隐私，无法显示
前面两张是MR，后面是DSA
DSA影像，我们现在手上只有这四幅。因为术中过程中，他出现比较剧烈的抽搐抖动，原因不详，可以说造影没做完
关键是动脉瘤是否在前床突下面，需要前床突骨头作参照物，你这些都没有。
有造影光盘及U盘就可以确定了。但从目前资料上看大概率是破裂几率很少的。
他明天会去医院结算，看看能不能拿到电子影像
你其实可以问手术医生，假如动脉瘤在前床突下方或海绵窦段，是可以定期观察的，破裂几率很少。这件事本来就很简单，问一下手术医生就可以了。
虽然无参照物，凭经验我判断是在上述位置。
嗯，我们明天再问一下看。但医生就没有告诉过我们具体位置，先是C6段，后面说是C5段，就安排我们做手术，我们自己不放心，想多问几位医生再定是否手术
假如是我讲的位置，定期观察就可以了。
嗯，明白了
毕竟是脑部动脉手术，虽然是介入，但如果不是很必要，实在不想动这一刀，而且他在DSA过程中出现抽搐，原因不明，而介入术还是得上DSA
最后再问下医生，他在术中出现的抽搐抖动，会是碘剂过敏吗？深圳人民医院的医生当天是这么跟我说的，但后面安排手术我提出疑问的时候，他又说，不一定是碘剂过敏，可能是太紧张，手术的话，全麻就不会了
最好有造影的光盘或U盘，动脉瘤应该在C5位置，但要造影的光盘或U盘才百分百确定。
DSA检查的时候，用的是局麻
常规操作，常规反应。
