2022-07-24 16:41:03
咨询疾病:贫血
疾病状况:胡主任,您好,因在160得知您近期进修无出诊,因此网上咨询您,我的问题以及情况描述如下,望拨冗解答,谢谢您! 【问题】:生长发育是否正常,以及对于最新血常规指标的建议?(血常规结果后未咨询或就诊,血常规化验结果见图1) 【情况描述】: 1、基本信息:男,月龄为8月19天,今天7月24日测量体重8.04,身高74cm,每天奶量约为700ml左右以及7克米粉,虾,牛肉,三文鱼,鳕鱼,猪肉,肌肉,以及蔬菜等有每天打细换着吃,体重下降后医生建议喂养且已喂养营养包3次【但近一周因出现绿色大便,近几天除了奶粉和米糊没有喂养其他食物】。 2、母乳喂养期间偶有湿疹,擦润护乳后痊愈,今年3月添加爱他美奶粉后出现寻麻疹,2个小时内自行痊愈[见图3],由于不清楚原因,继续喂养爱他美常规奶粉; 3、混合喂养爱他美常规奶粉期间,吃母乳或者奶粉后如小孩好动严重或者小孩的手伸进嘴巴的,【经常会呕吐奶】,遂在5月-7月均有就医,分别做了两次隐血和大便常规,显示白细胞1-3(5月初) ,0-1(7月初),以及隐血阳性【6月底及7月初(注:均用了开塞露,第二次检查使用开塞露后发现大便前段有点新鲜血丝,大便中段和后段无,怀疑为使用开塞露所致,采集大便时避开血丝部分)】,检查结果详见下图4-7; 4、6月龄期间体重已到8kg,混合喂养母乳和常规奶粉期间,在7月龄体重曾有下降至7.8kg; 5、6月26日就诊后建议改奶粉,改为爱他美的适度水解,改水解奶粉后不再吐奶,体重从7.8kg上升到现在的8.04kg。 6、7月23日北大就诊大便常规和隐血正常(,见图2,本次没有使用开塞露,自然排便后半个小时送检),但血常规较多异常,见图1。 7、7月24日皮肤点刺牛奶鸡蛋小麦无过敏。见图8。(8个月、男)
血常规基本正常,正常添加辅食就好了
目前体格生长是达标的,但是需要看生长曲线来全面评估
目前宝宝还有什么可疑的过敏症状吗?有过敏性疾病家族史吗?
不好意思,胡主任,刚才没注意您的信息。
现在小孩子只是偶尔会起湿疹,其他特别明显的过敏症状没有。
遗传因素:1、小孩子爸爸在初高中时候有鼻炎,应该是过敏性的。现在偶尔会连打10来个喷嚏,但不是太常见。偶尔感冒可能会引起鼻炎。2、小孩子爸爸的体检时发现过敏源检测有鸡蛋,牛奶,小麦和大豆四种,但没有出现症状,都可以正常吃。
出生时3.2kg,身高50cm
根据宝宝的情况,目前还不能诊断为牛奶蛋白过敏。
宝宝现在吃的适度水解奶,没有不适,也可以继续吃一段时间
收到,非常感谢胡主任的宝贵意见。麻烦您了!
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