2022-07-27 20:01:07
咨询疾病：过敏症
疾病状况：医生，您好！宝宝因为厌奶，吐奶，大便奶瓣和黏液，被诊断为牛奶蛋白过敏，两个多月开始吃无乳糖深度水解奶粉至今，吃了六个半月，现在几乎不吐奶了，就偶尔会反胃呛出一点奶来，但是换了奶粉后厌奶问题更加严重，喝深度水解奶粉的前五个半月大便总是容易有奶瓣和粘液，之后服用酪酸梭菌二联活菌散没有奶瓣和黏液了。宝宝奶量不大，一天一餐辅食，450-600奶量，自己不主动吸，要用滴管喂。宝宝睡眠几个月来都不好，晚上都是翻来翻去哼哼唧唧的，之前有吃赛庚啶，但是宝宝反应大，吃了哭闹厉害，更加不吃奶，睡眠也更差，您叫我停掉了。上次看诊您说可以尝试一下肽敏舒，我每餐奶转一勺肽敏舒，吃到第三天，大便有点变稀，一天拉了两次，因为平时是一天拉一次或者两天一次，我担心变严重，就停止转奶了。
要咨询以下问题：
1. 宝宝上次尝试含乳糖的奶粉，是在加辅食初期，大便异常不确定是换奶粉引起的还是辅食添加不当引起的，因为加辅食后宝宝大便到最近半个月才稳定下来，请问现在可以换奶粉了吗？有没有必要先查一下乳糖耐不耐受呢？
2. 宝宝两个月前出了两颗牙，但是长出来1mm左右长度后一直没长了，目前每天一粒维生素AD和维生素D，请问需要另外补钙吗？要补的话建议吃哪种钙呢？
3.目前宝宝每天都在吃健脾颗粒，请问长期吃有影响吗？（9个月、女）
如果宝宝现在大便正常，可以尝试逐渐转含乳糖的深度水解奶粉，在转奶粉的时候不要加新的辅食，暂时不需要做乳糖不耐受的检查。如果宝宝每天奶量吃的少，可以给宝宝补钙和锌，可以吃葡萄糖酸钙锌口服液，每天吃一支，一天一次。健脾颗粒可以长期吃。
请问魏主任，现在宝宝吃够六个月无乳糖深度水解奶粉了，接下来是尝试含乳糖的深度水解吗？能不能尝试适度水解呢
先尝试含乳糖的深度水解奶粉，如果宝宝能适应含乳糖的深度水解奶粉，再考虑转适度水解奶粉。
如果宝宝喝含乳糖的还是大便异常的话，能否继续转奶，然后同时添加乳糖酶吗
可以继续转奶添加乳糖酶观察
好的，谢谢
不客气
