2022-07-31 09:11:08
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：主任您好，想咨询羊穿必要性问题。我去年出于高龄考虑，在市妇幼做了三代试管取卵及筛查，夫妻染色体正常且无地贫，无家族遗传病史，无不良孕史，试管前没备孕。7个囊胚送筛有5个正常，今年4月1号例假，当月一移成功且hcg翻倍很好，nt0.15，无创低风险，宝宝个头大小比同天移植的长得快一点。
想问下我现在39岁，胚胎已做过三代筛查，加上胎盘前壁，是否可以不做羊穿，选择无创plus？也听说羊穿后宫缩或羊水破了的案例，说实话挺怕这个术后风险，非常感谢！（37岁、女）
确实国外有些国家推荐高龄孕妇先做NT和无创，但这是基于如何用最小成本筛查出最多染色体异常，但因为这种策略会有少部分异常漏诊，所以我们按照我们国家的标准流程第三代试管即使没问题高龄孕妇也推荐做羊穿，羊穿确实有流产破水的风险但不高，大概1/1***。
你可以和家人商量，如果做无创当然是NIPT-plus为好，无论是否羊穿除了20-24周三级彩超，都建议30周再复查一个三级彩超
好的，请问等到大排畸以后看情况做羊穿，是否比20周以前做，手术风险更大？另外我高龄且胎盘前壁，会不会增加手术风险？谢谢
也差不多 虽然前壁一般还是会避开胎盘的
那请问能不能等到22周大排畸再做？没必要现在18周就急匆匆去做一个吧？
可以等到22周大排畸后
