2022-08-05 21:17:34
咨询疾病：高血压病
疾病状况：老人家有高血压20余年，有高脂血症，糖耐量异常，近几年吃的药是拜新同硝苯地平缓释片以及优力平阿托伐他汀，血压情况：130/60左右。近半年自觉心脏周围不适，有胸闷的感觉，听其他老人建议后改高血压药物为倍他乐克琥珀酸美托洛尔缓释片，自觉症状好转。想请教此药调整是否合适，是否需要使用其他药物？（81岁、女）
第一老人可能有家族高脂血症，如是直系亲属中血脂异常的会很多，第二老人很可能有冠脉血管狭窄，建议做心脏CTA明确，第三老人血脂控制极差，建议用瑞百安加强降脂，第四如果目前用药下现在血压和心电图中的心率，美托洛尔加至一天二片顿服，第五加用抗血小板药物，可用拜阿斯匹林，每天一片。
困难在于老人家十分不愿意去医院，所以心脏CTA无法做，那根据您的意见，是否就是：美托洛尔一天两片+阿托伐他汀+瑞百安+拜阿司匹林一片？
请问阿托伐他汀和瑞百安用法如何
查血前在用阿托伐和美托吗？
查血前是阿托伐和拜新同
如果这样，阿托伐继续，美托先服一片半，心率安静时压到65次／分以下，没有每到3-5天加美托半片，瑞百安二周一次，腹部距脐5厘米外皮下注射。
请问瑞百安是否医院才可开，有无口服药可替代？
是要处方，血脂太高，口服药物远达不到要求。
