2022-08-22 19:34:46
咨询疾病：咳嗽
疾病状况：您好，医生！本人开始因着凉感冒，后期咳嗽一个多月，1.抽血检查是肺炎支原体阳性，2.肺部ct为纹理模糊、增粗，3.一氧化氮呼气试验正常，4.激发试验阳性，不知道这种病症是支气管炎还是咳嗽变异性哮喘？麻烦医生帮我看下报告，谢谢?（32岁、女）
最明显的症状是：偶尔咳嗽，清嗓子；咽喉异物感，老吞口水，偶尔会有一点踹（不明显），医生听肺是未有干湿啰音
您好，感谢您的信任和咨询，以上资料已详阅，病情大概了解。
检查发现乙酰甲胆碱激发试验结果呈阳性，提示气道反应性升高，一般提示患者可能存在变异性哮喘、支气管哮喘、变应性咳嗽等疾病。
如果患者存在呼吸道感染或者有抽烟史，气道敏感度都可能比较高，或者患者本身对这些激发药物的刺激敏感性较高而引起气道收缩出现假阳性的情况，甚至一些患者因为心理因素，在喷药之后过于紧张也可能会出现假阳性的可能。
目前情况不能完全确诊哮喘，可以选择沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等药物以降低气道反应、舒张气管、减少气道分泌物。但如果在一段时间的哮喘吸入药使用之后症状一点不见缓解，且排除了吸入装置使用错误，那很可能就跟哮喘不沾边。
3-8周的咳嗽称亚急性咳嗽，常见的病因有感染后咳嗽、咳嗽异性哮喘、上气道咳嗽综合征、肺结核、支气管炎等等。咳嗽是机体的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。如果咳嗽不影响工作、生活，可不需要药物治疗，饮食清淡，避免刺激性食物。但频繁、剧烈的咳嗽可引起不适，影响工作和生活，此时可以适当使用止咳药。
护理：保证充足的睡眠，进行充分的休息，勿熬夜。进行适当的体育锻炼，提高身体的抵抗力。日常饮食要以清淡为主，避免刺激性食物。居住的环境要干净卫生，经常开窗通风，保持室内温度和湿度，注意减少冷空气的刺激，避免接触烟雾、花粉、动物皮毛等，另外避免过度用嗓，适度饮水。
希望我的答复对您有所帮助，祝早日康复。
既往有没有鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、食管炎、胃炎等疾病？
有咽喉炎，其他没有检查，没有什么症状，也无抽烟史，本人是刚开始感冒免疫力低下传染了肺炎支原体，经过一周治疗有改善，后期又感冒了咳嗽做了一个激发试验阳性，医生就按照咳嗽变异性哮喘治疗，无太大效果，尤其抗过敏性药浑身长疹子
当时有吃阿奇霉素，抗过敏药，胸口不舒服，脸上手上长红疹，不知道是不是诊断有误，目前又换回支气管炎治疗，昨天刚开始吃药
嗯，如果药物引发长疹子，就不要服用了。肺炎支原体感染后也容易遗留咳嗽，持续一段很长时间。激发试验阳性，气道有高反应性，可以用点降低气道敏感性的药物。
昨天调整药物了，先观察看看。近期注意饮食
近期不要吃鱼类海鲜、鸡蛋，饮食清淡，戒辛辣煎炸刺激性食物，早晚用淡盐水含漱口，保持口腔清洁卫生，适当多喝水，少量多次。家里开窗通风，注意个人卫生，咳嗽时用手肘处遮挡，有痰时用纸巾包住防止密封袋，做好手卫生，勤洗手消毒。
嗯，过了一个多月抽血是支原体弱阳性，开了盐酸多西环素片，复方可待因口服液，咽喉的没开，复方双花片可否吃？现在主要是老吞口水，就想咳一下
这种病症不知道多久能治好？最近免疫力不太好
可能会有过敏性鼻炎，但不确定，之前有过敏性结膜炎，反复发作
可以吃，建议到耳鼻喉科看看咽喉炎，咽喉异物感吞口水，估计跟咽喉炎有关系，这个情况也会刺激引起咳嗽。
也让耳鼻喉科顺便看看有无过敏性鼻炎
好，是到治完这一疗程看看吗？激发阳性一定是咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘吗？因为吃了药效果不佳，医生的诊断结果是打了问号
不一定，先不要套这个帽子。
自己也不要太担心，或许只是感冒引发的，且既往有咽喉炎基础，导致咳嗽时间延长
那目前只能吃完这七天药看是否改善，如果有改善就继续按这个治疗，如果无效再进行排查么？
谢谢医生百忙之中抽空回复我的问题
可以的，近期注意饮食
祝早日康复
好的，橘红痰咳液能与可待因口服液一起吃吗？看橘红痰咳液有风寒咳嗽效果，之前也是着凉感冒引发的咳嗽
咳嗽药物选一种就可以了，痰多时选橘红，痰少时许可待因。
明白
谢谢
后续复诊是做激发试验还是支气管舒张试验呢？哪个比较诊断比较准一些
都可以的，到时看那边医生建议。目前有用药物舒张气道，要停药一段时间再检查。
这一两天吃了消炎药和止咳觉得胸口不舒服，一点点气短，嗜睡，不知道是不是副作用，但是咳嗽少了一些，清嗓子比之前多
有可能跟药物有关系，可以再观察一下，还是没缓解明天再回去找医生调整药物
好的，肺炎支原体阳性是否也会导致咳嗽，浑身乏力？
