2022-08-24 15:55:38
咨询疾病：甲状腺桥本氏病
疾病状况：甲减史十余年，除了妈妈患过甲减之外，无其他相关疾病家族史，因为有慢性咽炎，所以自己不确定甲状腺是否有不适，最近一年坚持每日口服优甲乐一整片。
早年诊断一直写的是：桥本氏甲状腺炎。2***年左右未做甲状腺相关检查，而2***年和2***年复查的诊断上变成：甲状腺实质弥漫性病变。并且，今年第一次于b超报告中出现了有结节的提示（去年没有），今年检查的医生说这个结节可报可不报，但还是给我报了结节，另附上去年的报告图。
问题1：最近一年一直是每天吃一整片优甲乐，需要调整用药吗？
问题2：今年的报告上显示甲状腺双侧叶可
见一低回声结节，但后续又说右侧约4.6×2.8mm，左侧约9.5×5.3mm……后面这两个数据是指结节的大小吧，但前面又说“一低回声结节”这到底是一个结节还是两个结节？
问题3：去年的报告上没有结节，而今年就有了，其中一个看着好像还挺大？是不是表示我体内的结节生长较快？
问题4：多久复查一次比较合适？平时有什么需要注意的？有什么不能吃的？能不能吃海带紫菜？（36岁、女）
您好，报告有三张，有一张是去年的，请您留意
患者上传了3张图片
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甲减史十余年，除了妈妈患过甲减之外，无其他相关疾病家族史，因为有慢性咽炎，所以自己不确定甲状腺是否有不适，最近一年坚持每日口服优甲乐一整片。
早年诊断一直写的是：桥本氏甲状腺炎。2***年左右未做甲状腺相关检查，而2***年和2***年复查的诊断上变成：甲状腺实质弥漫性病变。并且，今年第一次于b超报告中出现了有结节的提示（去年没有），今年检查的医生说这个结节可报可不报，但还是给我报了结节，另附上去年的报告图。
问题1：最近一年一直是每天吃一整片优甲乐，需要调整用药吗？
问题2：今年的报告上显示甲状腺双侧叶可
见一低回声结节，但后续又说右侧约4.6×2.8mm，左侧约9.5×5.3mm……后面这两个数据是指结节的大小吧，但前面又说“一低回声结节”这到底是一个结节还是两个结节？
问题3：去年的报告上没有结节，而今年就有了，其中一个看着好像还挺大？是不是表示我体内的结节生长较快？
问题4：多久复查一次比较合适？平时有什么需要注意的？有什么不能吃的？能不能吃海带紫菜？
问题有4个，请您依序回答
谢谢信任！
1、关于优甲乐的剂量调整，从这次抽血检 查来看，TSH稍高了些，说明优甲乐的剂量还稍有不够，可每天增加四分之一片。
2.这里的意思是双侧各有一个结节，分别为左右侧。
3.这个结节的大小目前不用太担心，是良性结节，以前没报，可能是这个大小没有太大的异常意义。可每年定期复查一次即可，动态观察结节变化情况。
4.B超可一年复查一次，抽血建议3～6月复查一次。可以配合口服硒孝母片来治疗桥本氏甲状腺炎。平时不要吃太刺激性食物，海鲜也少吃，注意作息规律。
希望以上对你有所帮助。
请问现在是否是既有桥本氏甲状腺炎，又有甲状腺弥漫性病变？
硒推荐吃哪种，硒维尔可不可以
海带、紫菜这种素的也算海鲜，也不能吃吗
桥本氏甲状腺炎的B超表现就是弥漫性病变，硒维尔与硒孝母片是同一种药物，海产品还是建议少吃。
好的谢谢您的清楚耐心的解答
请问硒维尔剂量有要注意的没，还是说根据说明书即可
按说明书用，一般疗程三月左右。
以前一直有慢性咽炎，也在您门诊看过。然后喉咙几乎每天都不舒服，之前一直以为是慢性咽炎导致的。
这几天突然意识到，会不会是因为甲状腺的问题导致的喉咙不舒服，而并不是或者不完全是慢性咽炎？
可以用药治疗一段时间，看看咽喉部症状是否有改善，如果有明显改善，那就与甲状腺炎有关系。
您说的用药是指什么药，我甲状腺一直在吃优甲乐
还有就是请问慢性咽炎吃什么药治疗，到时候如果吃了咽炎的药脖子还是不舒服的话，有什么办法可以缓解这个甲状腺炎导致的不适吗
