2022-08-31 10:20:08
咨询疾病：心血管疾病
疾病状况：主任好！
家中老人，有冠心病史，前半月偶有胸闷，夜间睡眠不好，感觉心速不齐 ，后入院检查，
心电图检查结果：窦性心律，一度房室房室阻滞。
后随带24小时心电监护，也有数据和结果（附图片2张）
8.30日用药明细：
1.盐酸普罗帕酮片”50mg粒（每日3次）
2. 用“利伐沙班片10㎎半片（每日1次）
3.阿伐他汀钙片20mg（每日1次）
但这几天老人感觉自己还是有点早搏（但每次时间比较轻亦较短 ，约10多分钟）。
想请问现用服药
盐酸普罗帕酮片，会不会有不适应？上周24小时心电监护显示有些心率过缓，会不会不适合吃这个药？？（老人长期血压低压偏低一一高110与低55左右）
另外按老人这种情况，年龄实际为74岁，为了长期保养和治疗，可以用哪些药比较好？请您开处方。
再此前长期用药为：早晨服用
富马酸比索洛尔片从5mg降至1.25mg （每日一次）（是因血压低压低，而逐渐减少药量）此药于8月30日停用。（70岁、男）
现在诊断应该是心律失常 频发房早，阵发性房颤，吃药这三个是可以的，但普罗帕酮应该为100mg日二次或第日次口服，利伐沙班10mg日一次口服，半片太少了。
药物计量改变以后如果还有反复心律失常出现，要考虑做射频消融术
其他的药物现在暂时不需要
老人去年已经做了冠脉造影，除了狭窄，其它问题都还好，现在老人比较抵触做手术，消融，想先稳定一段时间，再做通老人的思想工作，
那就先按我的剂量吃药看看
主任，您好！您说的是普罗帕酮每日两次，总量100mg？或第次日口服？不太懂第次日～是什么？另外利伐沙班，改成服用什么药量更合适？麻烦您了
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
普罗帕酮，每次100mg，每天二次口服
一度阻滞问题不大
这是之前在家的长期服药明细：
早餐空腹服：
生脉饮与玉屏风颗粒，灵芝孢子粉与三七粉；比索洛尔与粥同服；
饭后服参松养心胶囊，含丹参滴丸；午餐后服非那雄胺丶盐酸坦索罗辛缓释片；晚歺后服参松养心胶囊，含丹参滴丸，唾前服阿伐他汀钙片。
两月前因膝盖疼服盐酸氨基葡萄糖胶囊，甲钴胺与B1（炎症期服布洛芬缓释片约一星期）一个月前因心律不齐曾服宁心宝胶囊。
这些药也请您看看，哪些还需要继续？谢谢您了
老人这几天就怕自己不适应吃普罗帕酮，感觉心速过缓会有反作用。😂
没那么大副作用
比索洛尔可以停掉，其他的都可以吃
好的好的，太谢谢您。最后再请问下，利伐沙班和普罗帕酮一直吃，是做为长期服用，还是后期需要减量呢？另外复查您建议多长时间需要做？（复查内容：查凝血和血常规类，心电图 和24小时心电监护都做，对吗？）
查血常规，凝血三项，和心电检测
