2022-09-30 20:00:56
咨询疾病：双胎妊娠
疾病状况：林医生您好，单绒双羊双胎(祥见下面B超）如果做减胎手术有哪些风险，风险高不高，风险是否可控，成功的概率是多少，费用大概是多少？多少周做合适，对大人和胎儿都有哪些影响？（38岁、女）
我已通过顺产育有一胎女儿现已10岁了，但在产后十天出现了大出血并做了清宫手术，导致目前带有宫腔粘连情况，而且做完清宫手术后导致子宫内膜略薄，目前还有子宫肌瘤，这些会不会在妊娠期间影响胎儿发育，对我本身是否存在很大风险？
MCDA双胎妊娠风险主要有相对于单胎更容易流产，早产以及发生子痫前期等产科并发症的风险。并且有MCDA特有的并发症，约15%左右发生TTTS（双胎输血综合征），SIUGR（选择性生长受限）等，尚有一些罕见的如TAPS、TRAP等并发症
减胎最差的情况可能导致胎儿的丢失，包括可能导致感染或者破水等导致留下来的胎儿流产
MCDA减胎最好的孕周在15—16周左右
这种风险可控不，概率有多大
说的就是减胎手术存在的风险
越正规医院越正规操作肯定风险越小
小概率
不好意思我没有从事减胎手术操作，也没有具体的数字供你参考。在我深圳市人民医院MCDA的减胎是由产科的产前诊断医生负责咨询和具体手术，如费用等可以咨询以下产前诊断医生：胡芷洋 许曼 黄熙琳等医生
如果成功的减胎至单胎，当然单胎比MCDA妊娠的风险要小很多，成功的中期妊娠减胎后的单胎风险基本和正常单胎妊娠的风险差不多
双胎妊娠和减胎妊娠哪个风险会高一些？
宫腔粘连和子宫肌瘤是否会对妊娠有影响呢
怀头胎的时候因宫缩不好导致大出血，这次妊娠导致大出血的概率高不高呢？
关于风险，就如前面说的，双胎妊娠的风险肯定比单胎妊娠风险要高，MCDA双胎更有发生其特殊的并发症的风险。减胎如果不发生风险，以后作为单胎继续妊娠，当然不用承担双胎的妊娠风险，但是如果减胎手术的风险就算再小，如果出现，严重者就是流产
风险发生在具体某个个体身上，其实是0或100%
宫腔粘连和小的子宫肌瘤一般对妊娠影响有限
关于产后出血，有产后出血既往史的产妇再次妊娠发生产后出血的风险比普通人要高
双胎妊娠虽然各种风险很确定，但大部分人不会选择减胎
您自身的情况可以和家人以及产前诊断医生再继续沟通
好的，谢谢您
