2022-10-13 20:52:54
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：今年9.29公司体检，首次做甲状腺B超显示有结节不太好，10.12去医院做甲状腺B超和淋巴结B超，结果都危险等级挺高。做B超医生问我有没有肾脏不好，我说平时没哪里不舒服，也没查过这一类。不过体检报告结论有一个血尿，9.29做的体检，大姨妈是10.2来的，持续三天，后面两天量特别少。不知道跟这有没有关系。
平时没有哪里不舒服，是突然发现，很害怕。淋巴B超这是第一次，以前没做过，平时偶尔会有发炎。
在网上查的，未分化的甲状腺癌早期就会扩散到淋巴，很害怕
这个淋巴扫描结果有没有可能是因为发炎呢？
接下来是应该换个医院检查吗，还是继续去这个医院，医生大概率是要安排穿刺，根据穿刺结果确定手术范围。做（37岁、女）
从超声报告看来，基本就是乳头状癌，右颈淋巴结转移。建议是甲状腺右叶和右颈淋巴结穿刺。左叶有个囊肿，基本就是良性的。
一般换一个医院做超声的目的是排查一下有没有漏掉的结节
你这个基本不考虑未分化癌
那我应该先去做穿刺确认吗？还是换个医院确认B超以后再穿刺
听说穿刺会刺激到，扩散更严重
基本上就是恶性了吗，没有翻盘的可能？
穿刺细胞学基本不会说刺激肿瘤生长或者导致扩散的。
先穿刺确认
基本就是恶性的，穿刺就是为了确认
那淋巴扩散也是基本确定了吗
有没有是炎症的可能
我看你的科普扩散了主要做颈部清扫，手术范围很大
要把甲状腺全部切除吗
淋巴结的描述，淋巴门结构消失，可见点状强回声，这些都是转移的特征。
如果确诊，手术我是建议全切➕颈淋巴结清扫，范围比较大。
那是不是要找经验比较丰富的医生避免遗漏，我听说还有影响声带之类的问题，你是在深圳吗，
的确是要找到经验丰富的医生做这个手术。
我在深圳，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
如果方便到深圳来，这个安排手术没问题
好的，那我明天先去预约穿刺时间，等结果出来，再怎么找你呢，是立刻就可以安排到吗，要不要排号什么的
预约我门诊就可以，外地过来的我会优先安排住院。
就是在168这里可以预约挂号，安排好时间过来就行。
好的谢谢啊。我明天去完医院还能来提问吗
可以的没问题
24小时有效
嗯嗯谢谢你。如果穿刺结果不是恶性，但B超结果又很像的情况，是不是也会手术，可以不手术吗？虽然概率不大，但我内心其实是想要翻盘的
穿刺甲状腺和淋巴结都是良性的话，那基本就是良性的。超声准确率60_80%，还有20-40%的可能是良性的。咱们不避讳它，直接面对处理，相信证据，有问题就积极处理就好，不担心。
好的，听你的解答安定了很多，十分感谢
