2022-10-20 14:55:11
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：两岁6个月。
17号开始流清鼻涕，到晚上已经是很多鼻涕，然后无意识流眼泪，有一点点热但没有发烧；
18号鼻涕开始变稠但还是很多，也还是有无意识流眼泪，没记错应该是乳白透明色，鼻涕那这天开始她不愿意蹭鼻涕，鼻涕多但出不来，到晚上睡觉的时候躺下感觉鼻涕倒流，卡喉咙的感觉，晚上睡觉又突然被突然呛到一两次，但是比较轻微；
19号白天鼻涕已经变少，不流了，就喉咙和鼻子有鼻涕拉着的感觉，说话鼻音很重。白天偶尔会咳痰但很少，晚上睡觉我给她贴了片葵花止咳贴在胸口。睡觉前呼吸都挺通顺鼻子也不塞，但是睡没半小时图片就像被痰噎到，然后咳又咳不出，呼吸不了的感觉，反复了几次。后面两点多醒过来，我给她拍，她很大力的咳（类似视频）比视频再大力点一边咳一边呕，咳出了两块黄色的痰，就睡过去了。我们擦鼻涕看到了一丝血丝，就一点点。睡过去呼吸就很顺畅了，但是半夜还是咳醒一次过，准确说噎醒咳嗽。一咳嗽就是眼睛流眼泪；
20号早上状态都很好，没锤了，但是中午午休一睡觉，又开始像视频那样咳嗽！想问下这是普通感冒，还是已经发炎了？我查了下感觉她喘气声音跟喉炎很相似，需要去医院就诊吗？因为这两天降温孩子不肯穿衣服没有做核酸，加上疫情我比较担心去医院，只能先在线上咨询…是否需要注意什么，需不需要吃药，感冒这几天，她的精神体力其实都是不错的，就有时候流鼻涕呼吸不了就萎一点，更多是玩玩具看电视都很活跃的…然后吃饭没胃口这几天吃的很少，就多给她喝奶了。另外，她在感冒前，我感觉她下眼睑有点肿胀，有点乌青，不知道是不是积食症状，感冒后她更肿了，连带脸都有点肿胀！麻烦帮我判断下，谢谢医生（2岁、女）
家长，你好！首先感谢你的信任
我认真看看你提供的资料，稍后回复你
你提供的信息非常全面，你是一个非常用心的好妈妈
从照片和视频，我看到了孩子咳嗽时是很辛苦，咳嗽比较剧烈
但是目前咳嗽不是典型的喉炎的表现，喉炎一般是犬吠样咳嗽，咳嗽起来声音像小狗叫的声音，类似于kuang kuang 的声音，伴声音嘶哑。所以不用担心喉炎。
目前更多考虑是普通的呼吸道感染，感冒之后引起气管炎，这种可能性最大。
需要去医院看吗
目前给你的建议如下：
密切监测体温。
咳嗽可以用药：
氨溴特罗口服液，
生理海盐水冲洗鼻腔，
西替利嗪滴剂或者氯雷他定
这几个药物药店可以买得到，
暂时可以在家先用药看看
孩子精神食欲都还不错，就不用太紧张，先用药吧
没什么食欲，只喝的下奶
精神就还可以
能喝奶就行，
她这个属于冷感还是热感？
你这个说法是中医的说法，西医不分这个
她今天早上的咳嗽是有嘶哑声的
这个药的用量是多少
她现在才两岁半
如果有声音嘶哑，伴犬吠样咳嗽，需要警惕喉炎。但轻度的喉炎也可以先在家治疗的
按照说明书使用就好
另外浔药牌的化痰止咳贴或者小葵花牌的止咳贴有用吗？
氨溴特罗口服液 每次5毫升，每天两次
氯雷他定 每次5㎎，每天一次
生理海盐水，每天冲洗一两次
你说的两种药物我都没有给孩子们使用过，不建议用哈
好的
好的
观察体温，是如果发烧就要送医院吗？
她这个痰是因为鼻涕回流导致的吗？还是本身有痰？
如果用药多久没有改善，需要去医院？
如果发烧，持续高烧 精神不好等，建议及时就医
用药三天左右，不好转的话，再重新评估
更多是气道的痰液，不一定是鼻涕
但不用过分纠结这个
好的
饮食上需要注意什么吗
什么东西需要少吃
不需要特别忌口，尽量不吃凉的
有必要做雾化吗？
她睡得很不好 这几天感冒，反而睡得比平时都要少，心疼
然后咳嗽完后，她鼻塞好像又加重了，本来早上已经不鼻塞了
鼻子喉咙都是堵着的
你家里有雾化机吗？如果有雾化机，可以配合雾化 辅助治疗
没有雾化机
有必要我就去看看哪里能弄一台
为什么她不睡觉 坐着站着没什么事，一躺着就加重
忘记说，她喝完奶就咳嗽 有两次喝完吐奶了
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
这个是这款吗
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
氯雷他定有好多选择，不知道哪种是您说的，另外药片孩子可能无法配合
氨溴特罗（易坦静）就是上述图片的
氯雷他定建议 选择开瑞坦的
氯雷他定可以选择糖浆，如没有糖浆，可以用片剂，建议选择开瑞坦的
片剂可不可以搞碎，然后搞点水弄进去
对的，就是这样喂的
百新哈糖浆可以吗，它叫地氯雷他定，不知道是不是一样
类似的，也可以试试
好的
现在我女儿的情况属于严重吗？还是还好？因为看她反应剧烈…
目前还可以，不需要太紧张
她脸肿是跟感冒有关还是另外的
你这个情况 暂时我判断不了
建议先观察
医生你好，我女儿对药抵触很强，不肯吃，请问可以加在奶粉里喝吗？会影响药效吗
确实会影响
那怎么办....他不肯吃
已经试过强硬喂了，她会吐出来
实在不行，那就放奶里吧，有总比没有好
好的，如果吃了药后觉得有好转，是不是三天就可以停药了？
有明显好转可以停药
最长连续吃不要超过多少天？
这些都是常用的对症药物，用一周都没关系的
这些药物是比较安全的
