周桂池 | 普通发热综合门诊(主治)
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周桂池
主治医师
深圳市儿童医院福田院区 | 普通发热综合门诊(主治)
挂
加
私
咨
2022-10-20 20:47:26
咨询疾病:发热
疾病状况:宝宝于19号下午4点左右发烧到现在反复低烧,高烧。最高39.2度,今天去妇幼保健院开了一些药让我很纠结。麻烦医生指点下,如何用药?(8个月、男)
有查血常规吗?开了什么药?
除了发烧有没有咳嗽其他问题?
患者上传了2张图片
图片隐私,无法显示
没有今天有点便便次数增多5次了
没有做查流感开奥司什么的?
发烧间隔几个小时?
4-6小时
今天就诊39.2度。3点半喝了2ml对乙酰氨基酚混浊滴剂
那个口服液我看是2-5岁儿童5ml
我宝宝才 8月
能喝吗?说喝2 ml
体重多少
最近孩子有接触发烧的人吗
家里有没有其他人感冒发烧的
15斤左右吧
没有
报告说是细菌,病毒感染?
昨天几点钟开始发烧的
刚才量了39度准备喂退热水
4点半左右
今天什么时候查的血常规
有没有拉肚子
吃奶还有饮食方面怎样
下午3点
拉烂便
吃奶喝的少
次数多不?
大便有没有粘液
5次了
有粘液🈶奶瓣
刚喂了对乙酰氨基酚2ml
对乙酰氨基酚口服混悬液一次2ml是可以的
那开的其他药呢
报告是说明细菌还是病毒啊
有发烧的话使用间隔4-6小时,一天不超过4次
昨天开始发烧体温就很高还是今天体温才上来比较高的
昨天吃美林3次
到下午3点前美林3次
到医院换了对乙酰氨基酚的
已经服用第二次,
奥司他韦颗粒能吃吗?
那个口服溶液能喝吗?
就是从医院回来发烧更明显了!
?
这两天都是低烧高烧
昨天体温就39℃以上了吗
最高都有差不多39
最近发烧前2天有外出?
有的
附近溜达。
家里人说洗青草水,我说娃拉肚子尽量不要洗。怕太寒凉。
说我对着干
宁愿烧到高烧,
从目前来看主要还是考虑病毒感染
病毒是吗?
报告单是病毒感染啊吗
温水擦浴是可以的,青草水要用的话需要煮一下,温水可以用
细菌感染不会发这么高烧得
但是要在体温高的时候才擦
也不是,细菌感染也可以这么高体温
那那些药可以用吗?
可以吃我就喂了,
目前处理:1.退热,布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种即可,单药使用间隔4-6小时,如果吃了一种退热药2个小时以上体温仍超过38.5℃可以考虑吃另外一种,但尽可能不要这样使用,现在也不大推荐这种用法,除非真的体温反复高热难降的情况,这个时候建议还是到医院进一步处理;2.发烧反复难降的话可以使用物理降温的方法,温毛巾、温水擦浴,不要擦拭酒精;3.尽可能多补充水分,喝水喝奶都可以,水分充足了体温才会相对可控;4.体温退下来之后适当给孩子吃喝东西,发烧的状态下会影响孩子食欲胃口,在体温下降的时候孩子感受会舒服些,在这个时候要争取适当进食饮水;5.按照上述处理继续观察孩子体温情况,如果发烧超过3天体温还不好转(热峰没有下降或者发热间隔时间没有延长),要到医院进一步就诊,复查血常规+CRP;6.注意孩子的精神状态,如果高热不降或者精神萎靡要及时到医院进一步处理。
氨酚伪麻、头孢呋辛不建议吃
那温度不下来怎么办
氨酚伪麻也含有退热成分,和退烧药联用可能会剂量过量导致不良反应
发烧是机体对抗感染一种正常的反应,特别是中低热,有助于调动身体的免疫力对抗感染。退烧药(美林、泰诺)退热可以降低孩子的不适感,有助于改善孩子的状态,恢复进食饮水。当然,高热(体温>39℃)另当别论了,还是要积极退热。所以,如果孩子没有热性惊厥的问题,有的时候不需要过于强调退热,重点要关注发热背后所反映的问题。通常38.5℃以上,或者体温持续超过38.0℃不降可以吃美林,是因为这种状态下孩子不适感会大大增加,影响孩子的饮食各方面。所以,如果中低热的时候,体温38℃左右,不要太过于担心发热这个问题,重点要关注孩子的精神饮食状态。
孩子发烧的时候还需要注意手脚是否冰凉,如果发烧的时候手脚冰凉,体温有超过38.5℃的话就不用等了,可以把退烧药吃上,这个时候体温还会继续上升,要注意手脚保暖;如果孩子发烧的时候手脚温暖甚至发烫,这个时候体温一般不会再怎么上升。
目前用药:1.布洛芬或者对乙酰氨基酚,尽量单用一种退烧药;2.奥司他韦可以吃,氨酚伪麻和头孢呋辛不建议吃,益生菌可以吃上不影响
已经降下来了
一般要多久才好
因为发烧我给家婆骂死了,
说我不上心
正常的话2-3天左右体温会有好转
谁家孩子没个生病发烧的时候
现在又反复发烧了,6点前量体温,39度了,目前喂了水,孩子还在睡觉。不需要强制喂退热水吧?
没有一下子不发烧的
如果热峰下降或者发热间隔时间延长,体温就有在好转
刚喝奶,还没喂退烧水。
现在孩子还没有哼唧,闹。如果哼唧闹就喂。
奥司他韦颗粒一天吃几次?
泰诺是不是效果没有美林好?我看泰诺是最先是1-2岁,小月龄的需要遵医嘱
一天2次
两个退烧效果都挺好的
喂奶和喝奶间隔有45分钟,刚喂了直接吐奶了,请问还需要喂过吗
脑袋比额头烫
体温多少?手脚凉不凉?吃奶很多?
我估计还有差不多39
手脚很烫
吃奶100
我都是少量多餐喂,没有一次性喂的太多。
喂奶喝退热水间隔了45分钟
上次发烧是什么时间?
不闹腾就先不喂了,缓一阵再喂奶
大概晚上9点左右,忘了记录了
那退热水都没进肚子里都吐出来了
这样会有丁点效果吗
超过半小时吐出来就没关系
没有超过半小时。喝进去直接吐奶带出来了。
吃完马上就吐了?
对的。
刚量体温38.9
就是我就是怕吐,所以喝完奶45分钟左右才喂退热水的,因为我看一直状态还可以,能入睡。
可以再吃1.5ml
但他现在睡着了可以一会起来再喂吗?
估计也睡不久的,发烧不舒服。
可以
刚才烧到38.4我看状态不好蔫蔫的一直想睡觉。喂了退热水。
我刚看他上面正冒一颗牙,这跟长牙有关系不?
没有关系
患者上传了1张图片
图片隐私,无法显示
像痱子一样的一身都是是不是急疹出来就不烧了?
6点多38.5赶紧泡了温水澡
还不能确定
刚量38.9度,要喂退热水了。
这次喝了就3次了,如果吃到4次,还烧是不是就换美林喝了?
这个病毒感染也是有炎症吗?
反反复复的,
热疹出来后还要烧几天啊?
8:29 39度 13:40 38.4度 19:51 38.9度
好好看看我前面编辑回复的内容
1.退热,布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种即可,单药使用间隔4-6小时,如果吃了一种退热药2个小时以上体温仍超过38.5℃可以考虑吃另外一种,但尽可能不要这样使用,现在也不大推荐这种用法,除非真的体温反复高热难降的情况,这个时候建议还是到医院进一步处理;2.发烧反复难降的话可以使用物理降温的方法,温毛巾、温水擦浴,不要擦拭酒精;3.尽可能多补充水分,喝水喝奶都可以,水分充足了体温才会相对可控;4.体温退下来之后适当给孩子吃喝东西,发烧的状态下会影响孩子食欲胃口,在体温下降的时候孩子感受会舒服些,在这个时候要争取适当进食饮水;5.按照上述处理继续观察孩子体温情况,如果发烧超过3天体温还不好转(热峰没有下降或者发热间隔时间没有延长),要到医院进一步就诊,复查血常规+CRP;6.注意孩子的精神状态,如果高热不降或者精神萎靡要及时到医院进一步处理。
照片看不出来什么热疹,有必要的话可以找医生当面看一下
好的,如果明天还烧一天后天就去医院复诊。
要关注孩子的精神还有吃奶情况
明天发烧还不见好转就要去医院了
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