2022-11-09 13:18:34
咨询疾病：肝功能异常
疾病状况：19年11月体检轻度脂肪肝，肝功能正常，22年2月体检脂肪肝，肝部有肝岛，然后从小就有乙肝小三阳，今天复查肝功能，丙氨酸氨基转移酶104.6，天门冬氨酸氨基转移酶46，肝功能提示异常。
不喝酒，但是自18年结婚后就不控制饮食，体重从120到现在的148，有大肚子。经常吃的很饱，最近半年基本上中午一顿，晚上九十点吃晚饭，吃饱洗完澡就去睡，不运动
想问下这个肝功能异常是乙肝引起还是脂肪肝引起？
22年2月份，病毒DNA1.82E+2
今天就做了肝功能还有病毒DNA，结果要周五出。
想问下，我这个严重吗？指标可以恢复吗？可以痊愈吗？（32岁、男）
您好！根据您目前的检查结果和您描述的情况来看，最近一次的肝功能检查确实有异常。对于这个异常结果，乙肝、脂肪肝、熬夜、剧烈运动、油腻食物、饮酒都有可能会导致。
还需要做什么检查？
乙肝您是确诊的，是乙肝小三阳，这个疾病通常情况下，在乙肝活动的时候会表现为转氨酶异常，但看您的结果，只是检测下限偏高一点，应该不至于会引起转氨酶的升高！
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这个是今年2月份的结果
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这个是今天的肝功能结果，我今天做的DNA要周五才出
好的，看到超声检查结果了，您合并有脂肪肝，脂肪肝本身可以导致转氨酶异常！
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建议您复查一个甘油三酯
这个是今天的
但是2月份查肝功能正常
甘油三酯是什么检查？要怎么跟医生说？是查什么的
我看到日期了的！您不要紧张！转氨酶也是轻度升高，这个影响因素很多的，脂肪肝是其中一个（您可以让医生给您查一个血脂，就给医生说查血脂全套就可以了）
要空腹吗
糖尿病要查吗？
还要注意以下几点：避免剧烈运动、饮酒、服用（中药、保健品、等等）药物 、油腻食物、熬夜等等，这些因素也会影响转氨酶！
有吃一款叶黄素
空腹去检查，血糖可以查一个看看！
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吃多久了？每次几片？
建议停一停，您能正常吃东西，不挑食就不需要补这些
一次两片，每天一次，吃了24天
好
除了血糖、血脂，我还需要检查肝胆彩超和乙肝两对半吗
另外，晚餐时间有点太晚了！吃饭的量需要控制一下，6分饱就可以了！
我这个可以痊愈吗？指标可以恢复吗？需要抗病毒治疗吗
还有保肝
查乙肝病毒定量、血脂全套、血糖、肝功、肝胆胰脾彩超！这几个检查每年两次最好！
可以痊愈的，是否抗病毒需要您这次复查后我才知道，根据之前的结果看不需要抗病毒治疗
您服用的药物那个药物是有可能影响您的肝功的！建议停1周后再去复查！
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那我就再去做了血糖血脂和肝胆彩超就好了。还需要做乙肝五项定量吗
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肚子大
什么运动适合我
乙肝五项一年做一次就可以了，乙肝定量可以两次
体形还算可以，控制饮食就可以了，适当的锻炼，比如，打打球，游泳等等是可以的
刚做的肝胆彩超
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我明天准备做一个乙肝五项定量，血糖，血脂，
肝纤维化四项要不要做？
可以不用做肝纤
我以为肝胆彩超结果会很吓人，但就目前肝功能结果和肝胆彩超，还是倾向于脂肪肝导致的肝功能异常吗？
只能看出脂肪肝，可能和肝功异常相关
你得把我之前讲的那些影响因素排除才能确定哦
就等周五乙肝DNA和明天的血糖血脂结果对吧。
如果血脂异常、DNA变化不大，那就是脂肪肝影响
如果血脂正常，DNA变化大，那就是乙肝影响对吧
然后根据病症治疗对吗
就是这个思路！
像海鲜这类（皮皮虾、生蚝、大闸蟹）可以吃吗？
这个不影响
不能喝酒，不能吃油腻食物，不熬夜，还有要注意什么？
不要服用对肝脏有损害的药物（需要考虑计量和服用时间）
重盐重辣不能吃对吧。
我还想问下，我这个情况严重吗？我现在真的很焦虑
什么东西过量就不好，需要把握一个度，不用太担心，明确原因就好办了！
还有个问题，我看网上好多人保肝治疗，抗病毒治疗几年，结果反而肝硬化了，这个是必然的吗？还是他们治疗不正确？
乙肝患者需要关注乙肝是否有活动，乙肝活动都伴有肝炎发生，反复的肝炎最终导致的就是肝硬化
有的人抗病毒治疗不规律，自行间断停药，或者服用其它对肝脏有损害的药物，综合起来，肝脏就损伤了，久而久之，肝硬化就出现了
我这个肝功能异常就表示有肝炎发生对吗？结果治疗可以肝功能恢复正常？
后期就注意休息，饮食，不饮酒就不会有事了对吗
是的
我之前乙肝小三阳，然后肝功能正常，是不是也是有肝炎，只是没有这么严重？
不管是脂肪肝引起还是乙肝引起，我现在肝脏都是有炎症吗？还是说乙肝小三阳本身就是有炎症，只是肝功能正常就没什么影响？现在功能异常就需要药物干预了？
乙肝小三阳属于肝炎吗？我之前肝功能正常，病毒DNA1.82E+2是否提示存在肝炎，只是不影响肝功能？
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定量出来了，这个是什么意思
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这两个好像不是同一个检查项目
乙肝不等于肝炎，乙肝在活动可以出现肝炎！
这次结果很好，没有检测到病毒
我这个乙肝DNA结果出来了，感觉和今年2月份做的HBV DNA定量不是一个项目啊
那我现在可以确诊是什么原因导致的肝功能异常吗
这样的结果说明什么？
病毒没有活动，控制很好！
那我肝功能异常是什么原因？
如果血脂高的话，肝功异常就和血脂相关了
现在是否可以排除和乙肝有关？
基本上可以了
我需不需要明天去做一个HBV DNA定量？感觉和这个病毒DNA不是一个检查项目，名字不一样
不用了，就是这个！一样的
好吧，等明天血脂血糖乙肝五项定量结果出来就可以确诊了对吗？
从目前来看，我严重吗？可以痊愈吗
还有，我从今年2月份到现在也就喝过三四次酒，每次不到一瓶，然后也没有服药，怎么病毒没有活动？这是不是大好事？
乙肝不活动是好事！这些检查结果出来只能说明脂肪肝导致肝功异常可能性比较大，好好控制脂肪肝、降血脂转氨酶就可以恢复！
那需要什么药物治疗？
需要根据你的血脂来决定
好
我爸之前也是血脂高，我老丈人也血脂高，我爸有吃降脂片，然后骑自行车，然后就痊愈了
有的仅通过健康饮食和锻炼就可以好起来的
说实话，最近半年确实吃的太油腻，什么牛杂、猪杂，牛排火锅，什么油腻吃什么，而且晚上吃太饱太多，又不运动
这就是原因啊，控制一下就好了
大概多久可以恢复正常。
我担心肝功能异常时间久了会导致乙肝爆发。
目前来看结果还是好的，可以明确不是乙肝导致的对吗？那明日还需要做乙肝五项定量吗
还有个事，我这个是不是明日结果一出就立马看医生吃药最好？还是说可以等几天？因为我想看中医吃中药，对身体副作用小一点
如果是血脂引起的，控制血脂后肝功可以恢复，如果是药物引起的，停药后可恢复，你的病毒定量非常低，目前不考虑是乙肝所致，乙肝问题只要坚持定期复查就好，不要乱想！看看血脂情况再说，非常高才考虑用药，大多数情况是不需要药物治疗的！基本上药物都需要经过肝脏代谢，不要加重肝脏的负担就是最好的保肝！切记！
但是这个病毒定量感觉范围太大了，500以内，我之前2月份1.82E2也就是182，也是500以内啊
这个没必要去纠结，目前的测试精度够临床使用了！
刚到做肝硬度B超，结果正常，但是医生说脂肪肝比较严重，偏向于重度。
改善饮食结构，加强锻炼！
目前服用保肝药物是否会更好一点？
饮食结构要怎么改善？
清淡低脂饮食
血脂结果出来了么？
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你帮我看看，乙肝五项定量数据有变化。
乙肝核心抗体115，e抗体4.6，表面抗原89.7
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出来了，帮忙看看，马上到时间了
