2022-11-10 13:23:45
咨询疾病：甲状腺疾病
疾病状况：医生，这是三周后复查的项目以及前一次报告的甲功和肝功能检测报告，麻烦医生看后和我说下目前身体的状态，并告知用药情况（53岁、男）
你之前优甲乐吃多少的呀？
你上次说优甲乐暂停
丙硫变两颗
你之前说优甲乐每日半片 然后后面让我暂停三四周 然后我就复查了
血糖你是说三种都吃 医生 那你说的血糖要那个是一餐吃三种血糖药还是三餐各吃一种
你最近怎么吃降糖药的？
最近空腹和三餐后血糖是多少？
身高和体重是多少？
你把甲亢的药改为丙硫氧嘧啶片每天1次，每次1片，优甲乐每天1次，每次四分之三片（37.5ug），3周复查
体重是162身高169
现在是早上丙硫一片+格列齐特一片，中午是阿卡波糖一片+阿托伐他汀钙片半片，晚上丙硫一片+二甲双胍一片
最近空腹7点多到八点左右，三餐后的血糖一般是十一点半左右
有时候十二
有时候十三
医生 我的肝功能指数有变化，出现稍微高的情况，你看下报告就能了解
这个肝功能这是什么原因，然后我该怎么样去调整
你体重太重了，所以血糖控制不好。肝功能应该也是和体重有关，肥胖导致脂肪肝，引起肝功能不好，减重才能解决问题
你的二甲双胍是每片0.5还是0.25的呀？
你要把二甲双胍改为0.5 3餐后口服，阿卡波糖50mg 3餐中。至于格列齐特，考虑你的体重，最好换成能减重的降糖药
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到你本地医院去检查一下，特别是尿常规和肾功能，如果没异常，可以把格列齐特改为达格列净片，每天1次，每次1片。吃这个药要监测血压，它还有一定的降压作用，如果正在吃降压药的话根据血压调整降压药用量，其次多喝白开水补水，最后就是每次小便后尿道口用清水清洁一下
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二甲双胍是0.25
阿卡波糖也是三餐都要吃吗医生
二甲双胍和阿卡波糖每次要吃多少片 每一顿都要吗
这两个药都是吃三次啊
二甲双胍可以先1片，每天3次，如果血糖下不来，则二甲双胍要吃0.5（2片），每天3次
下次你最好到门诊看看，不要在网络上问诊了。我记得和你强调了好多次糖尿病药物的分量不够，我也不清楚你是怎么想的，网络沟通不方便，建议面诊
