2022-11-16 23:25:14
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：孩子脚心手心有红色暗点，昨晚说有点痒，都有点爆皮，大手指指腹有爆皮有点像要坏了的样子，麻烦医生看看是怎么回事用什么药？谢谢您（6岁、男）
您好
您好，孩子手有爆皮就像图片那种，最近还爱含手指
脚上有红色暗点摸不到，白天有时会痒，手之前痒过，这会儿爆皮了就不痒了，请问医生他这个是什么病？怎么用药呢
患者上传了4张图片
图片隐私，无法显示
早上时脚上的暗点就浅了很多基本看不到了
之前孩子发作过湿疹吗？
照片中的情况要考虑汗疱疹，属于湿疹范畴
建议的处理如下：
护理上：
1.避免接触刺激物和变应原，常见刺激包括长期泡水，接触洗涤剂、酸碱类、金属等。
2.平时以温水清洁，洗手洗澡水温不要太高（不超过36℃），清洗后应轻柔擦干。
3.每次洗手洗澡擦干后立即涂抹润肤剂，如凡士林、丝塔芙大白罐等。
治疗上：
1.外用激素是一线治疗方案。
手足角质层厚，外用药要选择偏强效的，如强效的卤米松乳膏（见图）。
可以一天两次涂抹到皮疹消退后，减量为一天一次，继续涂抹3天停用。
卤米松乳膏在同一个部位每天连续涂抹控制在2周内很安全，说明书建议也是2周。不过手部由于角质层厚，每天连续外用控制在4周内也是可以的。
2.对于脱皮处，可以在涂卤米松乳膏揉一揉吸收进去后，再在脱皮处加上尿素维E乳膏，一天两次，早晚各一次。
3.对于外用药后仍然瘙痒不适明显的，可以加上口服抗组胺药。
其中一代抗组胺药比二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）止痒效果明确一些，缺点是可能会引起困倦、乏力。
对于确实瘙痒不适明显的。可以加上一代抗组胺药，如盐酸赛庚啶片，一次2mg（一片），每天两次。或者马来酸氯苯那敏片，一次4mg（一片），每天两次。
如果只是晚上瘙痒，也可以只晚上睡前口服一次。
有过湿疹，身上总是抓不过也没看到有疹子，不过他是过敏性体质，有过敏性鼻炎和结膜炎
您孩子很可能是特应性体质，俗称过敏体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，容易反复发作湿疹皮炎类疾病，这是孩子发作湿疹的内因。
平时需要坚持涂抹润肤霜，对改善皮肤屏障功能有帮助。
好的谢谢您，如果不那么痒也可以不用口服药吧？
是的，如果痒感不明显，可以不用口服药
您说的是卤米松涂药揉搓后再图维E是么
是的
好的明白了，谢谢您
饮食上需要注意什么呢
饮食可以正常，不需要忌口的
好的谢谢您
不客气
