2022-11-24 20:26:30
咨询疾病：发育迟缓
疾病状况：3月27天龄，母乳及适度水解奶粉喂养。出生7斤，50cm。顺产。
3月龄体重6kg。目前身高62cm，体重
6.3kg。奶量730ml/天。时有吃奶后1小时呕吐奶瓣，3次左右/天。大便粘液稀糊状便，1-2次/1-2天。偶有湿疹。之前月子里湿疹爆发后，在宝安妇幼住院照蓝光，单纯黄疸高，没有溶血感染，验血验尿都正常，三天后出院。
患病时长:27天
曾就诊医院:深圳市宝安区妇幼保健院当前正在使用的药物:维生素 D3，益生菌lgg
既往史:
手术:无（4个月、女）
我是朋友介绍说你很厉害，希望医生回复。
你好，朋友谬赞了，谢谢，孩子母乳和适度水解哪个为主
湿疹一直反复吗
母乳为主，适度大概100-200ml
家里有过敏体质吗
对
好像没有 什么是过敏体质啊？
因为湿疹跟过敏会有一定的同源
我自己没有过敏过，得到结膜炎，肠胃炎
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你虽然回避了大部分过敏源，但适度水解不能完全回避牛奶蛋白过敏
她是这会出来 过会又没了
还是挺明显的，这个湿疹
那意思是适度不适合吗
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这是混合适度十来天拉的，
但是打了五联后
所以，一般考虑牛奶蛋白过敏，首选纯母乳➕母亲回避过敏源，其次如果要添加奶粉，首选氨基酸或者深度水解，不考虑添加适度
便便又不行了
大便感觉就是有些粘液
没有血丝
没有特别稀
其实大便问题不大
这个图血丝明显吗
感觉边上一点点？
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我们2.3月体检都分别查了隐血，在宝安妇幼查的，都是阴，那时候便便就是粘液
这个图血丝是打了疫苗有的
但这个看起来是有点儿
孩子奶量730对于4个月宝宝其实不算少
3个月6kg，4个月6.3，单纯来说这个月不算长得好
是的，奶量最近可以，只是500-600
然后再650
前天喝到800
我们晚上7.8.9点开始睡，第一个觉可以6小时找奶 后面就是3小时，
但目前的体重身高也不特别差，基本在中等水平
隔不到4小时
前几天会了翻身
嗯，所以奶量可以，体重增长不太好，又感觉血丝便，你已经深度忌口，我个人意见是可以换氨基酸或者深度吃一段时间
然后我们测了2次，乳糖不耐受，第一个月是2月体检，那时候吃了一个月S乳糖酶，一天1拉，后面没给了，变成了2天一拉，但是一拉有时候2次有时候1次
现在也是2天拉1-2次
次数没问题
我忌口 没有忌口生抽
会有影响吗
1天一次两次，2天一次都没问题
胡萝卜我也吃了
芹菜也吃了
换氨基酸 是纯氨基酸吗
相对而言，大豆有可能会过敏，但酱油的作用相对部分水解里的部分牛奶蛋白，我觉得后者影响比较大
氨基酸奶粉
是忌口母乳+氨基酸还是只氨基酸啊？
我怕吃了氨基酸转奶好难
氨基酸也不难转的
那我纯氨基酸吗
会不会氨基酸也不长，奶量还不如吃母乳呢？
母乳忌口➕氨基酸奶粉喂养，2-6周，期间如果没什么问题，母乳可以考虑慢慢加一些食物吃，每次一种食物吃3-5天看变化
没什么问题，慢慢就吃回来所有食物
等到后面再氨基酸转深度，再转部分，再到普通配方奶
你现在是混合喂养，如果你纯母乳够孩子吃也可以纯母乳忌口喂养
但如果你忌口孩子不够吃就还是得添加奶粉不
忌口是只吃大白菜娃娃菜猪肉苹果吗？
还是芹菜也能吃
之前医生说不吃西红柿就行
其实你不用顾虑氨基酸奶粉会不会不长，大多数过敏，如果不回避过敏源，对肠道影响也很大
我没吃西红柿，茄子，黄瓜
南瓜
如果你纯母乳，我说的是不加奶粉
你得试了才能知道
大多数时候，就是猪肉排骨，青菜
必须得纯母乳去试，不然你加了部分水解，就等于没脱离牛奶蛋白
我就吃大白菜，娃娃菜，上海青，芹菜，胡萝卜，青椒，
懂了，那适度我不能再喝了对吗
对呀
添加食物是连续吃三天还是吃一天观察三天啊？
纯母乳也够 可是有时候带娃 不能及时吸
你得把牛奶蛋白完全回避啊，部分水解里有部分牛奶蛋白没被水解
我是母乳瓶喂 会不会影响发育啊？
边吃边观察，一种食物可以吃3天
母乳瓶喂跟亲喂营养一样
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这是第一次喝适度，不知道热的还是过敏，半小时后没了
之前吃皇家普通奶都没出现
好的
上了氨基酸混合，必须要混合三个月吗
还是不需要那么久也能转深度 -适度
怎么个氨基酸混合？
我说的是，如果目前要母乳➕奶粉喂养的话，就应该母乳➕氨基酸奶粉喂养
2-6周看孩子反应，如果好，建议氨基酸继续喂养6个月最好，坚持不了，3个月以上也是好的
再考虑把氨基酸转到深度水解喂养3个月，也很顺利再转到适度，如果都没问题就可以吃普通配方奶，整个过程都是要观察孩子是否能耐受，有没有出现跟前面不一样的表现
我说的是，如果目前要母乳➕奶粉喂养的话，就应该母乳➕氨基酸奶粉喂养。 对，就是这样混合，因为我母乳不能保证每天够她喝，有时候不稳定，
比如湿疹有没有反复
本来够，有段时间她喝的少我就吸得少
嗯，就是你理解的，母乳➕氨基酸奶粉混合喂养
那如果一天一顿氨基酸有用吗
说实话 我都不想母乳那么久
也可以啊，跟顿数没有关系
忌口到最后 牛奶鸡蛋海鲜应该永远不可以吃吧？
主要是不能吃适度和普通奶对吧
我今天给她试了氨基酸 喝了 60不肯喝了
宁可不吃 睡觉
慢慢来，4个月娃儿有些味觉开始了
不太适应
牛奶鸡蛋海鲜坚果不是永远不可以
食物过敏到后面会耐受
很多
只有少部分会终身过敏
我想适度了 就断奶
那我起码要母乳六个月吗
氨基酸3深度3
我总觉得我家没那么严重，不死心
不是严重不严重
主要是年龄小，而且考虑牛奶蛋白过敏，本来也应该全部回避
不是说还用部分去刺激
你母乳多久你自己有权利
想多久都行
母乳没有蛋白刺激吗
3个月，6个月，1年，2年，每个妈妈都是独立的个体
有自己选择
母乳相对而言，回避过敏源就好很多
毕竟经过母亲消化后
跟直接牛奶蛋白刺激不一样
懂啦
感谢你🥰
之前不打嗝 现在打嗝
那什么有的人忌口母乳一点都不长体重呢
打嗝多大多小都可能出现，都是胃肠蠕动的表现，膈肌受到刺激
如果纯母乳忌口不长注意奶量
如果混合，没有回避过敏源也可能不长，回避了奶量不够，疾病影响都可能不长
好的
我在想会不会是忌口了没营养不长
之前不忌口长的还多点 三月龄1.5斤
乳糖酶需要吃吗 2天1拉
前三个月是猛长期
长得快是自然的
乳糖酶现在拉得不厉害不用刻意
好的
我家真的确诊过敏吗
真的要忌口+氨基酸吗
会不会单纯长的慢 我和我老公都瘦
她吃 睡 都可以 哎
这个问题，你可以倒回去再看一次我的回复，我只是建议你换，你也有选择不换，继续坚持，有可能时间推移她也会耐受但你的曲线一直下移也许你就清楚，或者湿疹反复一直不好，你也可能也心里有数
你有顾虑都是可以理解的
你也可以选择查过敏源，但有些牛奶蛋白过敏可能就是反复湿疹，有些过敏就是呕吐，不长体重，可能不能靠实验室检查开诊断的
来诊断
我要哄孩子睡觉了，有问题只能明天回复你了，望理解
好的医生，您辛苦了，早点休息
我总是不信她过敏，可是又不敢尝试激发明确，
很纠结
又怕耽误她
感觉我忌口和不忌口 湿疹还是那样，都没彻底好
基本上也深度忌口一个月了
改善不大
我想再坚持两周，如果还是这样，不忌口试试行不行？
除了牛奶鸡蛋海鲜不吃
另外，测过敏源可以吗
医生，宝宝抗拒氨基酸，我可以把热好的母乳倒入冲好的氨基酸奶水一起给她吃吗？
早上好，过敏源如果是igE介导的速发型过敏是可以查，但非igE 介导的目前没有相应的辅助检查，都是采用诊断性回避过敏源来诊断
现在过敏是越来越多，找不到明确的原因，跟遗传和环境有关
我说了，你忌口，但你不是纯母乳喂养，有部分水解里牛奶蛋白的刺激就不能去判定你忌口是否有效，反过来也可以思考一下，为啥你深度忌口了还是没用，是不是孩子没有完全回避牛奶蛋白呢
孩子刚开始不接受氨基酸奶粉或者深度水解可以用能接受的母乳调没问题
你说的也是，也许就是每天在喝适度的问题
那为什么喝了适度十天后 出现糊糊便，是适度的功劳还是忌口呀？
昨晚试着混着母乳一起喝，也不喝，我打算试试葡萄糖粉行吗
没喝适度的12天是6.2，喝了适度12天是6.3 ，那我再单纯忌口试试吧
医生，这是刚拉的
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嗯，可以加点点普通糖
葡萄糖
大便没什么问题
好的
如果两周后便便糊糊了，体重应该增长多少算合格呢？
就不需要纯氨基酸
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葡萄糖粉是这个呢
吗
便便没有血丝，黏液不多都是正常的啊
跟糊不糊关系不大
那我之前大部分就是这种便便
体重，这个年龄理论4个月到5个月500g增长
半个月一斤吗
你要是有顾虑也没必要纠结啊，不氨基酸就深度无乳糖也可以，深度也是90%可以解决过敏，只是最最安全首选氨基酸而已
一个月，一个月，我说的4个月到5个月这一个月
氨基酸已经喝了90 ml能换深度吗
好的 一个月一斤
为啥是按量来的的呢
因为她只下去90ml
不是这样说的吗
90就90，孩子需要时间适应，不是今天90，不多久换深度
没有时间，就算你换深度她也可能一样啊
那换不换深度啊
懂了
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葡萄糖粉是这个吗
可以
我还买了乳糖酶，酷沛的
说是酸性乳糖酶
奶热好了 滴奶里过几分钟吃还是滴嘴里比较好啊？
看说明书
医生，我们敏宝吃啥ad啊
我目前只给吃d3
普通Ad，D吃了没反应就行，如果一定要无添加，可以看看pure
我们满月后只吃d3 有影响吗
不影响
普通ad是花生油 我担心
嗯，有些确实会花生油过敏
食物，母乳，奶粉都含有维生素A
好的
