2023-01-14 13:02:36
咨询疾病：甲状腺功能亢进症
疾病状况：林医生，你好！我是张雅楠医生介绍的，一直挂不上你的号，麻烦你线上帮忙看下。我是2***年4月确诊为甲亢，然后一直按医嘱吃药和复查，最开始的药量是甲巯咪唑一天两次，一次一片，琥珀酸美一天一次，后面复查后，药量改为甲巯咪唑一天两次，一次1.25片，琥珀酸美一天一次，一次一片，2***年1月8号刚做的复查，报告由甲亢变成了甲减，药量现改为甲巯咪唑一天一次，一次一片，琥珀酸美一天一次，一次一片，最开始的报告和最新的报告如下图，请帮忙看下和后面的治疗我该怎么做？盼复，谢谢！（12月刚羊过）（12岁、男）
本人李孔霞，不好意思，选错就诊人
你好！我今天下午详细回复你
好的，谢谢
你好，我刚刚看了你所有的化验报告，你的甲亢病情是在好转，好转的表现一方面是甲状腺功能再往甲减的方向在走，另外一方面的话是抗体在逐渐下降
你目前的话已经是甲减了，甲减并不是说你从甲亢转化为甲减，而是目前来说，你已经不需要之前的药物的剂量的，但是不能够马上停掉，要逐渐的减量
一般来说，甲亢的治疗一般都是半年到两年半左右，但是呢有些人治好之后会反反复复的复发，看他治好的一个标准就是在吃药吃的很少，比如说一天吃半片，或者一天吃1/4的情况之下，两次复查甲状腺功能都好转，而且查甲状腺抗体，TRAb都是正常，这种情况下就能停药
你目前肯定达不到停药的标准，因为你目前是在一天吃两次，一次1.25片的情况之下，TSH才增高，才达到甲减了的情况。现在首先就是需要减量，减到一天一次，一次一片
所以现在先减量，再复查看情况对吗？
TSH的升高跟感染新冠有没有关系呢？
目前心率跟之前相比，是有些加快的，102左右，这是在吃过琥珀酸美的情况测量的
药量减量后，吃多久去复查呢？
是的，先减量
与新冠的关系不大
一般来说4-6周复查
可以把琥珀酸美托洛尔改成心得安片，一天三次，一次一片
好的，谢谢林医生
