2023-01-24 09:34:06
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：医生你好，新年快乐！我女儿今年两岁，一周前和小朋友玩沙土，第二天发现手指缝有红色的小点，两天前开始成片的包，瘙痒，宝宝经常抓，破皮了，想知道是什么原因以及如何治疗呢？（30岁、女）
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您好，欢迎咨询也谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和孩子皮疹图片，孩子皮损形态以丘疹为主，主要位于手背、手腕，首先要考虑考虑摩擦苔藓（有人称沙土皮炎，摩擦性皮疹也是同样的意思）可能性大，在儿童算常见，摩擦苔藓原因不是很清楚，主要是和局部刺激摩擦有关，玩沙子泥巴、塑料粗糙的玩具，有时紧口袖子的衣服也可以导致，手背手腕多见，也可以出现在手肘膝关节伸侧，表现为丘疹或苔藓样皮损，可以没有明显瘙痒，少数也可以瘙痒。
单从皮疹形态来看，湿疹也是要考虑的，湿疹如果出现在这个部位和摩擦苔藓很难完全区别，不过是湿疹通常瘙痒会更明显一些，更容易反反复复，大多数其他部位，比如手腕，手肘腿窝颈部也会有类似的皮疹。两者治疗和护理并没有原则性的区别，只是摩擦苔藓更多的要注意避免摩擦。
首先避免摩擦刺激，尽量避免玩沙子泥巴，塑料玩具等粗糙玩具。平常多用润肤乳保持皮肤滋润，不要过度洗涤，水温偏低一些，少用碱性肥皂洗手。
平常注意保湿润肤，每次洗手洗澡以后都应该及时涂抹保湿润肤霜。
本症可能消退会比较慢，持续数周以上很常见，如果没有瘙痒可以不用处理，但需要注意保湿润肤，避免摩擦刺激，一般可以逐渐消退的。
如果持续加重或瘙痒，需要可以外用激素乳膏，但对于孩子这样的皮疹，艾洛松乳膏，每日一次，但本病病程会比较长，需要耐心，完全消退后先改为隔日一次，维持几天，可以减少反复。
有破损部位，需要外用抗生素乳膏预防感如染，可以选择百多邦软膏或者夫西地酸乳膏，每日两次用到破损部位干澈就可以停药，一般需要5~7天。
但是要注意观察，如果孩子全身出现类似的皮疹，或者家里别人也明显瘙痒，请务必把孩子其他部位批准拍照片给我再看看。
好的，目前孩子部分地方有瘙痒，那百多邦和艾洛松该如何用呢，两个一起吗？
艾洛松的所有的皮疹部位都应该用，百多邦只用在孩子有破损结痂的部位，两个药分开使用，间隔10多分钟以上就可以了，先后顺序关系不大，平时要注意保湿润肤，避免摩擦刺激
好的，谢谢医生，另外我还点自己的问题，就是双腿出现不明原因的瘙痒，回老家之后才这样，不知道该怎么办
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你好，如果是突然出现都是些散在的红斑丘疹，那么很有可能是接触过敏，包括虫咬。可能和老家周围环境有关系，特别是虫子，把家里要收拾干净。
治疗也是可以外用激素乳膏，地奈德、艾洛松都是可以，也可以同时同于炉甘石洗剂，每日可以多次涂抹，可以临时缓解瘙痒。
但更多的是注意护理，在家里出门尽量穿长裤长袖，家里一定要收拾干净，避免虫咬。
