2023-01-31 10:28:07
咨询疾病：胆囊炎
疾病状况：医生我是昨天过来看病的，31岁的小伙子，穿黄色衣服的，昨天吃了药，晚上仍然疼的厉害，可以吃消炎利胆片吗（31岁、男）
孙先生好！消炎利胆片可以吃。但是左氧比它作用强。现在你还痛吗？你吃的东西跟你疼痛有关呜？因为还有一种疼痛是嗜酸细胞性胃肠炎，它是一种过敏，可以是食物，也可以是细菌。还有就是肠系膜血栓，它需要增强CT才能看到。如果现在还是很痛，你到门诊来。我收你入院检查。这些是少见病。
好，挂哪个号呢
到门诊找我
你到医院了吗
晚点到
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孙先生好，化验报告已阅。中性粒细胞比例，C反应蛋白已经正常。感染二项是反应严重的细菌感染，你的结果正常，说明左氧氟沙星治疗有效。大便潜血阳性可以食管、胃、小肠、大肠小量出血，可以是炎症、结核、息肉糜烂、肿瘤引起。结合你腹痛开始血常规c反应蛋白升高、大便潜血阳性，诊断考虑是急性感染性胃肠炎。如果是痔疮出血，大便还应该有红细胞，你没有。另外焦虑、睡眠障碍也可出现功能性腹痛。所以你继续目前治疗。如果症状改善了，2-4周后复查大便、胆囊B超、肠镜检查。关键是治疗后疼痛能否消失？
好的，那明天看看疼痛会不会好点
好的，不要紧张
好的，谢谢吴医生，如果明天疼痛不减轻就先来做肠镜吧
吴医生您好，昨晚把您开的药都吃了，睡觉前用了热敷，睡觉的时候会好点，12点睡到2点醒后，基本是睡一小时醒一小时，早上6点多太疼就冲了个热水澡，有所缓解，总的来说：疼痛好转情况可能有但不太明显，肠镜是肯定要做的，您看看接下来需要进一步检查吗，还是再吃一天左氧氟沙星再看看今晚的情况？
加一粒雷贝拉唑口服。肠镜现在做急性炎症期比较痛，即使有病变晚1-2周没关系。你晚上可以加一片阿普唑仑，睡眠改善了可能疼痛减轻。
不好随时就诊
早醒往往是焦虑和抑郁状态的表现，同样可以引起疼痛。建议你氟哌噻吨美利曲辛片每天一片
即可改善睡眠，又可降低疼痛敏感性。如果痛的厉害可以先做上腹部CT。
好的，您今天还能开单吗，我过来做ct
您开的药里边好像没有阿普挫伦
你到一楼消化科门诊挂号开单，这里没有门诊电脑 。顺便开点阿普唑仑
或者到特诊门诊六楼找消化科李伏娥主任
好的，可以用点解痉药缓解疼痛吗
曲美布汀和金胃泰就是解痉止痛药
但腹痛不能用强烈止痛药
好的，吴医生，我等会就去找李主任挂号
