2023-02-05 11:55:05
咨询疾病：桥本甲状腺炎
疾病状况：怀孕7周，TSH7,担心影响胎儿发育，是否要小孩（34岁、女）
孕前用药量以及甲功结果？
孕前吃的2颗优甲乐，没有做检查
不知道TSH那么高，对胎儿发育有影响没
不算很高，游离甲状腺素在正常范围。没有终止妊娠的指征，可以立刻加量，2-3周复查
甲状腺素在孕早期参与胎儿神经系统的发育，但不是说查了一点点就会导致智力下降。
会不会遗传
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，这类疾病都有家族聚集性的表现，即：不是直接遗传疾病，而是比没有家族史的人容易患病。
我一胎儿子就有甲减
我是害怕这个指标太高，对发育不好而且遗传
我百度TSH甲减指标怀孕要控制在2.5
大儿子的甲减完整诊断？是一出生就有甲减吗？
这胎是意外
是的
我们家人没有人有甲减
你还有其他甲减家族史吗？你大儿子的甲状腺过氧化物酶抗体结果？
我是十几岁才发现的
我找一下
在外面，我喊家里人找一下，他们也在外面，可能要晚点医生
所以我就很担心，我现在这个情况可以要这个胎儿吗
这是两个问题。第一，孕妇的TSH偏高，对胎儿的影响。因为甲状腺素在胎儿神经系统发育中起到一定的作用，而胎儿要在12～16周才能自身提供甲状腺素，之前要依赖母体的甲状腺正常功能，所以在健康孕妇，TSH维持在4左右即可。TSH偏高，但游离甲状腺素正常，并不是一定要终止妊娠的指征。除甲状腺功能外，也存在出生缺陷的自然率
第二，是母亲的自身免疫性甲状腺炎是否直接遗传给后代的问题，可以肯定的是，遗传的是疾病的易感性，但你大儿子存在先天性甲减的问题，是否有家族遗传疾病不能确定。
所以我不能肯定这一胎是否会出现先天性甲减。
我家没有任何人有，爷爷奶奶外公外婆都走了，其他亲戚也没有
仅从TSH7这一点出发，觉得对胎儿影响不大；但有先天性甲减胎儿出生史，就不好提建议了
患者上传了3张图片
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这是我儿子七岁的时候报告
他一直在吃优甲乐，半个
他的甲状腺自身抗体是正常的，如果你确诊是桥本氏甲状腺炎的话，应该没有直接关系一般和甲状腺发育不良或某些基因突变有关
那请问李医生这个会不会遗传娃
我现在这种情况真的很害怕，我儿子检查出来甲减的时候，我崩溃了，活在煎熬中
我没打算要二胎的，意外怀孕，虽然舍不得，但我不想因为自己的问题害他
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非常感谢医生
