2023-02-06 10:34:01
咨询疾病：睡眠障碍
疾病状况：医生你好，我是阳康后十天左右开始失眠，也就是1月11号左右，现在已经第二十多天了，每天晚上无法自主入睡，很困很困，意识是清醒，超级累超级疲惫就是无法自主进入深入睡眠。两年前也试过失眠，那时候是头晕焦虑引起的，不过那时候主要每天头晕，走路不稳，失眠仅仅不到十天，吃了一年多来士普失眠头晕都好了，也停药一年半多了。这次阳康后突然又这样了，好难受，我觉得我没焦虑，唯一焦虑就是失眠后第二天好难受，好累好晕乎，不知道怎么办，每晚都要吃思诺思才能睡一会，有时候也是睡睡醒醒。我怕吃安眠药有依赖。可是我不想又重新吃来士普，才打完一场长久战，我因为吃那个药胖了30斤，短药很久才瘦下来。接受不了再来一次。可是我睡不着，怎么都睡不着。这二十多天我有去看过中医调理，中医给我开了一个天王补心片和中药剂，我过年回老家的时候没带中药汤剂，只是吃了他开的天王补心片，年除一晚上居然突然可以自主睡觉了恢复了睡眠能力，就这样一直到年初九都是自己睡觉，还睡很好，我以为好了，但是年初九晚上我因为吃东西太杂太乱太刺激，导致胃不舒服，又开始失眠，初九晚上到现在我又无法自主入睡了，所有中药都没用了。我非常无助……最近每天坚持运动，晒太阳，清淡饮食，很累还是要靠思诺思才能勉强睡着。我该怎么办……我想恢复自主入睡的功能。（35岁、女）
可以增加物理治疗
或者心理治疗
对药物不要那么排斥
心态很重要
物理治疗是？
如果我从新服用来士普，您觉得能治疗我的失眠吗？
来士普正常来说对睡眠没有作用
是抗焦虑抑郁药
物理治疗是用机器改善大脑神经兴奋
没有副作用
无创
我现在都是吃思诺思才能睡着。我感觉我现在也的确是有焦虑和抑郁，但是是这段时间失眠不见好之后才有的
也有一些躯体症状
我不想吃安眠药睡觉，我想恢复自己的睡眠能力。王医生是觉得我可以用物理治疗先不用吃抗焦虑抑郁的药？
我看到康宁医院开的治疗失眠的药都好多种，吃完都晕乎乎昏沉副作用反应大，第二天没办法带孩子。我两年前也试过失眠但没有这次那么久，大概七八天，那时候每天头晕无法正常生活，我才下了很大决心吃抗焦虑抑郁药物，我身体太敏感，对药物副作用反应很大，试过两三种，来士普我还能接受下了……安眠药我也是只有吃思诺思感觉副作用反应最小……吃阿普第二天都昏沉晕乎到不行～
小剂量安眠药物，多用物理治疗和心理治疗
心态平和，不要太急
病情恢复需要时间
作息规律
不能熬夜，生气，担忧等等
不喝茶咖啡酒
物理治疗需要多久？每天都要做吗？价格会很贵吗？
我只担忧为啥不会自己睡觉了
医生，我已经连续六天每晚半颗思诺思，会不会依赖？需要停一两个晚上再继续吃吗？
可以间断服药
我现在好像都已经依赖上了。不吃感觉第二天身体受不了
大概怎么样服用法比较好呢？连续三四天停一天？还是？
按需服
需要就吃
不需要不吃
那我每天都无法睡着，其实我每天都需要，我只是想知道怎么样个间断法不会依赖和难戒断
又想每天吃药又不想依赖，本身就是矛盾
如果想降低药物依赖性，要么间断服药，要么多使用非药物治疗的方式，比如物理治疗，心理治疗。
如果想睡眠好，那么药物治疗就需要持续。
两者不能兼得的话，考虑最想要的是什么，做好选择。
其实我已经做好重新吃药的准备，只是我想吃温和点副作用反应小的，例如我之前吃的来士普配合阿普～我之前是头晕主要症状不是失眠，但也有失眠，那时我就是找了北大医院一个治疗我这种持续性头晕的医生看的，他让我吃草酸配合阿普……的确慢慢好了，但是他不懂失眠，我就想咨询一下我如果实在不行，吃来士普配合阿普能否治疗我这种失眠
来士普不治疗失眠，这是调节情绪的药物
思诺思比阿普唑仑安全性要更好一些
好的，明白，～王医生，那如果药物专门治疗我这种失眠，您有什么药物推荐，副作用反应小的～
可以来我们医院面诊
看看有没有适合你的副作用小，成瘾性小的药物
要根据你的情况评估一下
好的，谢谢王医生
